Tag: химиотерапия рака поджелудочной железы
Химиотерапевтическое лечение рака поджелудочной железы
Жалобы на черный стул, общую слабость, интенсивность которых нарастала. Осмотрен терапевтом и онкологом, госпитализирован в онкологическое отделение для лечения.
Анамнез заболевания: С 2010 г появились ноющие боли в эпигастрии, похудел на 17 кг. На УЗИ и КТ выявлено объёмное кистозное образование в теле поджелудочной железы. Выполнено пункционное дренирование кистозного образования. В мае ххх г появилась желтуха. В ххх г выполнено эндобилиарное протезирование. Произведено формирование «обходных» гепатикоеюно и гастроеюноанастомозов на отключённой по Ру петле тонкой кишки, атипичная резекция СЗ печени, холецистэктомия.
Диагностическое обследование в Германии
Аллергоанамнез — не отягощен. Вес 69 кг, рост 185 см, S тела 1.88 м2. Перенесенные заболевания — простудные. Общее состояние средней тяжести. Питание снижено. Бледная кожа. Тургор кожи не снижен. Перкуторный звук легочный. Везикулярное дыхание. Хрипы не прослушиваются. АД 120/60 мм Hg. Пульс 104 уд в мин, ритмичный. Тоны сердца приглушены. Живот не увеличен в размерах, симметричный, участвует в дыхании, мягкий, безболезненный. Печень не пальпируется. Асцит не определяется. Стул оформленный, черного цвета. Почки не пальпируются. Мочеиспускание нормальное. Цвет мочи обычный. Периферические лимфоузлы не пальпируются.
Эзофагогастродуоденоскопия. Проходимый пищевод, не полностью смыкается кардия. В просвете желудка немного мутной жидкости, слизи. Стенки желудка при инсуффляции воздуха расправляются, ровные, эластичные. Складки желудка среднего калибра, продольного направления. Слизистая желудка бледная, рыхлая. В верхней трети тела желудка по задней стенке углубленная язва диаметром 6 мм, дно покрыто грязно-серым налетом фибрина. В препиллрическом отделе по большой кривизне виден анастомоз округлой формы, который свободно проходим. Привратник симметричен, проходим, перистальтика антрального отдела ровными, глубокими волнами. Луковица 12-перстной кишки без язв и деформаций. Постбульбарный отдел проходим. Слизистая кишки бледно розовая, в округлом просвете её немного прозрачной желчи. Фатеров сосок не виден. Данных за кровотечение на момент осмотра нет
Результаты гистологического исследования: низкодифференцированная аденокарцинома, в печени МТС низкодифференцированной аденокарциномы.
Диагноз
- Злокачественная опухоль поджелудочной железы. МТС в печень.
- Прогрессирование прорастание в желудок.
- Рецидивирующие кровотечения.
Лечение рака поджелудочной железы в Германии
Назначено лечение химиотерапией рака поджелудочной железы.
Проведён первый курс химиотерапии: хххх в 1, 8 и 15 дни.
Через три недели проведён второй курс химиотерапии: хххх в 1, 10 и 17 дни.
Выполнено контрольное обследование. Показано лечение продолжить.
Через два месяца проведён третий курс химиотерапии: хххх в 1, 8 и 15 дни.
Через четыре месяца проведён четвертый курс химиотерапии: хххх в 1, 8 и 15 дни.
Проведено обследование. Результаты лечения рака поджелудочной железы в Мюнхене показали регрессию опухоли.
Рекомендовано выполнить еще три курса химиотерапии в прежнем режиме. Провести диагностику после лечения с анализами и УЗИ.