Вопрос:

Аденокарцинома пищевода выявлена апрель 2012г.,уехал в Тель-Авив клиника Ассута, где после всех диагностик, включая ПЭТ-КТ, метастазы обнаружены не были. Во время операции на печени были обнаружены 2-е метастазы 2 и 3мм, операцию прекратили, метастазы выжгли.

Назначили химиютерапию: оксмилаплатин + кселода.

Прошел 7 курсов.

Мне 72г, глотаю и ем нормально,вес не изменился,кровь в норме, никаких плохих ощущений.

Что можно сделать если есть или нет метастаз.

Ответ:

Мы будем рады помочь Вам получить консультацию у нашего онколога, для этого необходимо прислать нам все имеющиеся в Вашем распоряжении медицинские документы на русском (оригинал) и на немецком или английском языках (желательно в текстовом формате).

Кроме того онкологу потребуется от Вас все диски со снимками.

После получения всех документов, Вы сможете получить «второе мнение» нашего специалиста.

Альтернативно, вместо пересылки документов, Вы можете лично приехать в Мюнхен и получить консультацию лично. Преимущество второго подхода — в случае необходимости, Вам смогут сделать недостающие исследования на месте.

Справка:

Аденокарцинома пищевода иначе называют барреттова аденокарцинома либо аденокарцинома Барретта — это раковое заболевание пищевода. В настоящее времени известно шесть типов карциноида пищевода, в которых имеется морфологическое сходство данного вида опухоли с аналогами других локализаций желудочно-кишечного тракта. Лишь при трабскулярном типе карциноида пищевода наблюдаются редкие солидные гнезда, в которых могут и отсутствовать типичные для других карциноидов пищевода клеточные розетки.

Пациент:

Меня интересует не диагностика, а конкретно какую операцию или что-то другое надо сделать, чтобы убрать раковую опухоль при наличии или отсутствии метастаз.
Анализы сделаны в Израиле, врачи в Москве и Новосибирске подтвердили одно и тоже: Аденокарцинома пищевода нижней трети.
Может ли немецкий онколог дать мне бесплатную консультацию?

Ответ:

Бесплатных консультаций мы не оказываем.

Мы будем рады помочь Вам получить платную консультацию у нашего онколога – доктора медицинских наук или у нашего профессора.

Стоимость разовой консультации онколога 500 € .

Пациент:

У меня прекрасное самочувствие, но я знаю, что у меня рак пищевода (Аденокарцинома нижней третей переходящая в кардио желудка) и метастазы в печени. Можно ли мне в Германии сделать операцию по удалению опухоли на пищеводе и удалению метастаз на печени. Если возможно то сколько это будет примерно стоить? 

Ответ:

Жить с такими знаниями – мужество!

Операция может оказаться не самым оптимальным подходом.
Приезжайте на стадирование типа Вашей аденокарциномы и получения рекомендаций (и цены) на лечение.

Методы лечения рака в Германии

В дополнение к стандартной терапии раковых заболеваний, лечение в Германии позволяет онкологическим больным и целый ряд специфических методов терапии:
 • Да Винчи® лечение рака предстательной железы и мочевого пузыря, операции с реконструкцией нервных окончаний
 • Полное МР / ПЭТ (статус тестирования)
 • Гаплоидентичная трансплантация стволовых клеток
 • Лапароскопической, эндоскопической односторонняя хирургия (ЛЭОХ)
 • Перитонэктомия и гипертермии внутрибрюшинной химиотерапии (ПГВХ)
 • Радиочастотная абляция (РЧА)
 • Радиоиммунотерапия Зевалином ®
 • Радиопептидная терапия
 • Радиотермотерапия (гипертермия)
 • Селективная Внутренняя Лучевая Терапия (ВВЛТ)

Да Винчи®

Лечение рака предстательной железы в Мюнхене и лечение рака мочевого пузыря с помощью робота-хирурга «da Vinci» — аппарата для проведения хирургических операций методом Да Винчи®, операции с реконструкцией нервных окончаний. 

Показания: Рак предстательной железы, рак мочевого пузыря.

Малоинвазивная хирургическая система да Винчи ® состоит из двух блоков. Один блок предназначен для оператора, а второй блок четырёх-рукий автомат, который выполняет роль хирурга.
Врач хирург сидя за удобным пультом (панелью управления) видеть оперируемый участок в 3D изображении с многократным увеличением и использует специальные джойстики для управления инструментами.

Высокая точность процедуры предопределяет минимальную инвазивность (щадящую операцию), т.е. минимальное повреждение тканей и нервов и тем самым быстрое восстановление пациента. Для более обширной опухоли возможны реконструкции нервных окончаний — восстановление функций без онкологических компромиссов.

Полное МР / ПЭТ

Новая технология полного МР/ПЭТа сочетает в себе два метода визуализации в одном устройстве. Магнитно-резонансная томография (МРТ) не требуют рентгеновских лучей и использует поведение атомов водорода в сильном магнитном поле. Таким образом чётко видны органы и мягкие ткани. Кроме того четко  видны детали головного мозга, опухолей спинного мозга. Метод позитронной эмиссионной томографии (ПЭТ) использует низкоуровневое радиоактивные вещества, которые вводят в тело пациента и становится краткосрочно частью его процессов. Особенно чётко будут видны места распределении этих веществ в организме в тех органах и местах, где происходит очень активный обмен веществ и в первую очередь в злокачественной опухоли.

Новая технология диагностики рака первоначально будет использоваться только в клинических исследованиях для выяснения вопроса, оптимального использования МП / ПЭТ как метода диагностики в Германии. Планируемая дата сертификации устройства и завершение клинических испытаний в 2012/2013 годах.

Гаплоидентичная трансплантации стволовых клеток

Показания: лечение злокачественных заболеваний крови, т.е. рак крови (например, лейкоз) и лимфома и заболевания иммунной системы

Аллогенная трансплантация стволовых клеток, является единственно эффективным методом лечения различных злокачественных опухолей крови и лимфатической системы. Для выполнения такой трансплантации, необходимо найти подходящих доноров из членов семьи или неродственных доноров. В случае не достаточного количества подходящих доноров не о какой трансплантации речи идти не может. В Германии разработана методика гаплоидентичной трансплантации стволовых клеток — аллогенной трансплантации стволовых клеток, где требования к донору выполняться только наполовину. Т.е. возможен (гаплоидентичный) член семьи (например, ребёнок, брат, сестра, родитель, или двоюродный брат / родственник) который только наполовину отвечает требованиям донора. Для этого стволовые клетки донора собираются в специальную систему с кровью, а затем выращиваются в лаборатории при условиях чистого и специально очищенного помещения. Таким образом устраняется отторжение ведущих клеток. Это самый рекомендуемый метод лечения в Мюнхене.

Лапароскопическая эндоскопическая односторонняя хирургия (ЛЭОХ)

Показания: опухоль в почке, рак почки, опухоль надпочечников, рак селезёнки, рак предстательной железы.

ЛЭОХ является самым передовым методом в развитии малоинвазивной хирургии при лечении в Германии. Операция выполняется благодаря одному единственному микро разрезу скрытом в пупке. Это практически не оказывает влияния на работу человеческого организма, пациент быстро выздоравливает и после операции остается лишь едва заметный шрам.

Перитонэктомия и гипертермии внутрибрюшинной химиотерапии (ПГВХ)

Показания: перитонеальный карциноматоз. 

До недавнего времени болезнь перитонеального карциноматоза считалась неизлечимой. Новая концепция лечения в Германии — это повод для надежды. После полного хирургического удаления опухолей в узлах брюшин, прямо в операционной комнате брюшная полость вымывается нагретым до 42°C раствором, содержащий химиотерапию. При нагревании эффективность химиотерапии возрастает и таким образом создаются условия для полного разрушения раковых клеток. ПГВХ метод лечения в Германии рака желудка применяется как единственным вариантом терапии доселе неоперабельных случаев.

Радиочастотная абляция (РЧА)

Показания: Неоперабельные первичные опухолей печени и метастазы в печени.

Радиочастотная абляция — один из самых современных методов лечения в Германии неоперабельных первичные опухолей печени и метастазов в печени.  

Через кожу прямо в печень вводятся радиочастотные электроды и помещаются в центр опухоли. Расположенная вокруг кончика электрода ткань нагревается высокочастотными радиоволнами и разрушает раковые клетки, при этом  здоровые ткани остаются нетроныты. 

Радиоиммунотерапия Зевалином ®

Показания: рецидив фолликулярной неходжкинской лимфомы.

Препарат Зевалин ® состоит из антител, которые направлены против рецепторов находящихся на клетках лимфомы. После спаривания с радиоактивным изотопом иттрия-90 (так называемые бета-излучатель с диапазоном в миллиметровом диапазоне), радиоактивный препарат вводят в виде внутривенной инфузии. Эффект Зевалин в основном базируется на иттрии-90 испускаемого излучения, которая притягивается при помощи антител к клеткам лимфомы и убийствает их. Таким образом терапия проводится точечно и без значительных побочных эффектов на другие органы.

Этот метод лечения в Германии рекомендуется при рецидивах фолликулярной неходжкинской лимфомы.

Радиопептидная терапия

Показания: соматостатин рецептор экспрессивный, прогрессивный, неоперабельных нейроэндокринных опухолей (некоторые опухоли в брюшной полости).

Одним из эндогенных гормонов — соматостатин аналогичный препарат (например, октреотид) после соединения с радиоактивным изотопом лютеция-177 или иттрия-90 (известный как бета-излучатель с диапазоном в миллиметровом диапазоне) вводится в виде капельницы. Этот препарат прикрепляется рецепторами соматостатина раковых клеток, так что они могут быть выборочно облучены. Так как почки являются основным органом выводящим радиоактивный препарат из организма, то дополнительно через капельницу вводится аминокислотный раствор, который защищает почки. Согласно статистике лечения в Германии, около 15% видов раковых заболеваний отвечает условиям этой терапии.

Радиотермотерапия (гипертермия)

Показания: Для лечения опухолей, где лучевая терапия не является достаточной (например при невозможности повторного облучения).

В сочетании лёгкого облучения и перегрева области опухоли, эффект облучения значительно усиливается.

Селективная Внутренняя Лучевая Терапия (СВЛТ)

Показания: неоперабельные метастазы в печени, которые растут, несмотря на химиотерапию, когда другими нехирургическими методами или методами локальной абляции (РЧА) метастазы не могут быть удалены.

Радиоактивные мини шарики, так называемые микросферы, через небольшой катетер вводится через пах прямо в печеночную артерию. Микросферы через кровянае сосуды скапливаются в ткани опухоли так как застревают там в больших количествах и таким образом сильно облучают опухоль. Таким образом мини шарики, содержащие радиоактивный изотоп иттрия-90, в течение нескольких дней находятся в опухолевой ткани и тем самым разрушает ее. Более подробно читайте в статье о «лечении рака печени в Германии«.