Лечение
Прививки от Ковида в Мюнхене
Прививка от короны для детей и подростков
Вакцинация детей от короны
25 ноября 2021 года Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) одобрило вакцину Biontech / Pfizer для вакцинации детей в возрасте от пяти до одиннадцати лет. EMA рекомендует вакцинацию против COVID-19 даже детям в возрасте от 5 до 11 лет с ранее перенесенными заболеваниями. При желании можно сделать прививку и детям, не болевшим ранее.
13 декабря в Мюнхен прибыла первая партия вакцины, одобренной для детей от BioNTech / Pfizer (©). Планируемую вакцинацию детей начали уже с 15 декабря.
Требования к вакцинации детей от 5 до 11 лет
- Сопровождение только законным опекуном (родителем)
- Должно быть доступно согласие или разрешение другого законного опекуна.
- Свидетельство о вакцинации (при наличии)
- В идеале принесите с собой распечатанные и заполненные документы о вакцинации (информационный лист, анамнез, декларация о защите данных);
Информация для детей от 12 до 17 лет
EMA рекомендует вакцинацию против КОВИД-19 (COVID-19) всем детям от 12 до 17 лет с 18 августа 2021 года.
Вакцина исключительно от BionTech / Pfizer (©)
две прививки с интервалом 3-6 недель
В настоящее время ревакцинация не рекомендуется.
Согласие законных опекунов до 16 лет; после этого желающие сделать прививку могут сами решить
Сопровождение одного или обоих законных опекунов (до 16 лет)
если вас сопровождает только один родитель или опекун, также должно быть доступно согласие другого родителя или опекуна
Пожалуйста, принесите:
Свидетельство о вакцинации (при наличии)
в идеале принесите с собой распечатанные и заполненные документы о вакцинации (информационный лист, анамнез, декларация о защите данных);
Родители или опекуны также должны идентифицировать себя.
Родители или опекуны, которые хотели бы сделать прививку своим детям в Мюнхене, могут обратиться к нам по мейлу.
Вирусный гепатит A, B, C, D
Вирусы — возбудители гепатита.
Гепатит — это воспалительные инфекционные заболевания тканей печени. Провоцируют воспаление печени самые различные вирусы. Отличают несколько типов гепатита и наиболее часто встречающиеся это тип A, B, C и D. Гепатит известен в обиходе, как «желтуха», из-за желтоватого цвета белков глаз и кожи у некоторых пациентов. В целом, это лишь симптомы, которые могут проявиться и с другими видами заболеваний. Болезнь диагностируется отклонениями в функции печени.
Хоть и выделяют несколько типов гепатита, у них всех похожее протекание болезни. После заражения наступает период инкубации, в течение которого, у пациента не наблюдаются никаких симптомов. Инкубационный период у различных типов заболеваний разный. На заключительном этапе могут возникать осложнения, переходящие в хроническую стадию с высоким риском развития цирроза и рака печени. Заболевание острым гепатитом с печеночной недостаточностью и с летальным исходом, событие относительно редкое.
Гепатит А
Его часто называют — «болезнь грязных рук», передается в результате недостаточного соблюдения гигиены зараженного человека. Возбудителем является РНК-содержащий вирус из семейства пикорнавирусов. Заболевание развивается около 30 дней (плюс, минус 2 недели), при неспецифических гриппоподобных симптомах, сопровождающихся тошнотой, рвотой и усталостью. Общим признаком является желтуха — желтый цвет белых и слизистых оболочек, вызванных увеличением уровня билирубина в крови. Болезнь не является длительной и, как правило, проходит в течение нескольких недель. Во время лечения нельзя пить алкоголь и необходимо ограничить потребление жиров. Существует вакцина от гепатита А, и это эффективный метод профилактики. Необходимо соблюдать правила элементарной гигиены и избегать прием пищи и воды, в качестве которой вы не уверены, например, на отдыхе в менее развитых странах.
Гепатит В
Эта разновидность обусловлена другим вирусом ДНК семейства Hepadnaviridae. Передача происходит через кровь и с другими биологическими жидкостями. Заражение может произойти при инъекции наркотиков, во время полового акта, при нанесении татуировки и переливания крови. Проявления заболевания схожи с типом А, но развивается после длительного инкубационного периода — через 2-3 месяцев.
Типичный симптом проявления — желтуха, которая возникает у 9 из 10 инфицированных. У этого типа гепатита более высокий риск перехода в хроническую стадию и наблюдается у 15% пациентов. Лечение требует постельный режим и диету. Вакцина от гепатита В существует.
Гепатит С
Заболевание очень серьезное, но статистика заражения значительно ниже, чем у А и Б. Заражение происходит РНК-вирусом семейства Flaviviridae, и особенно распространено среди наркоманов. Известен случай вспышки эпидемии, в прошлом, в Египте, где в результате вакцинации против некоторых паразитов использовали нестерильные шприцы и инфицировали до 20% населения.
Этот тип заболевания коварны тем, что практически не имеет симптомов, желтуха, как правило, не развиваются. Для иммунной системы человека, инфекция очень опасная и в 70-90% случаях переходит в хроническую стадию с высоким риском развития цирроза и рака печени. Вакцинация против этого типа пока не существует, но наблюдается прогресс в лечении хронической формы заболевания новыми противовирусными препаратами, которые применяют при лечении гепатита в Германии.
Гепатит D
Заражение происходит вирусом гепатита дельта и, как правило, проявляется вместе с гепатитом В, а иногда и с его хронической формой. Симптомы имеют более выраженный характер, чем просто при В, но вероятность развитие тяжелой стадии печеночной недостаточности выше. Опасность цирроза и рака печени достаточно высокая. Терапии против вируса гепатита дельта не существует. Однако, есть препараты, которые проходят стадию клинических испытаний.
Стеатоз печени
Лечение стеатоза печени в Германии.
Жировая болезнь печени, жировая дистрофия печени, является метаболическим заболеванием, которое проявляется в накопление жировых частиц в печени, с риском серьезного нарушения функции и необратимого повреждения этого органа.
Причины и факторы риска
Наиболее распространенными причинами стеатоза печени являются алкоголизм, ожирение, и длительное применение некоторых лекарственных препаратов. Повышенный риск развития болезни также связаны с беременностью и с определенными заболеваниями, (например, сахарный диабет), гепатит B и C и других проблем со здоровьем, а также отсутствием белка в диете или увеличением холестерина в крови.
Признаки и симптомы болезни
Общими симптомы стеатоза печени могут быть расстройство желудка, особенно с дисгармоничным опорожнением (запоры чередуется с периодами диареи), дискомфорт в животе (ощущение давления и боли), а также может присутствовать чувство постоянной сытости. Еще один типичный симптом, это постоянная усталость без видимой причины.
В связи с жировой дистрофией печени важно подчеркнуть, что симптомы в значительной степени зависят от причины. Если болезнь вызвана не алкоголизмом (безалкогольная жировая дистрофия), то причина может быть полностью скрытая.
В противоположность этому, алкогольный стеатоз связан с значительно более серьезными проблемами со здоровьем. Пациенты, страдающие от желтухи и нарушений сознания, имеют повышенный риск выхода из строя жизненно важных органов (сердца, почек), а в крайних случаях даже попадания в кому. Более тяжелые формы жировой болезни печени могут быть связаны с синдром Рея, нарушение обмена веществ, может проявляться у детей от младенчества до 15 лет.
Стеатоз печени приводит к значительному увеличению этого органа — в четыре раза от своего первоначального размера.
Лечение
Лечение печени в Германии в первую очередь выявляют причину жирной печени. В основе рекомендаций всегда диета, основанная на редукции к отсутствию жира в рационе. Если болезнь вызвана злоупотреблением алкоголя, то требуется воздержание. Сокращение жира в рационе и воздержание постепенно приводит к восстановлению ткани печени, тем самым улучшая состояние здоровья пациентов.
В случае беременности стеатоз может потребовать госпитализации пациента и даже аборта. Возможно введение препаратов, защищающих клетки печени от повреждений.
Профилактика
Профилактические меры против возникновения стеатоза печени, это устранение вышеперечисленных факторов риска. В основе любой профилактики лежит принцип соблюдения общих принципов здорового питания — не переедать и не пить чрезмерное количество алкоголя. Пациентам с высоким уровнем холестерина в крови следует адаптировать свой образ жизни к уменьшению этого значения. Высокий уровень холестерина является фактором риска для других серьезных заболеваний, в частности, сердечно-сосудистой системы и сердца. Для того, чтобы повысить устойчивость к вирусным инфекциям, таким как гепатит В и С — необходимо укреплять иммунную систему.
Ранняя диагностика и последующее лечение, в самом начале ожирения печени, предотвращает очень серьезное и необратимое повреждение из-за цирроза печени. Цирроз очень сложная для лечения болезнь и зачастую единственным эффективным решением может быть пересадка печени.
Проведение терапии SIRT
Лечения рака печени SIRT терапией.
Внедрение SIR-Spheres
Вторая процедура селективной внутренней лучевой терапии (SIRT) заключается в доставке микросфер к раковым опухолям печени. После теста по определению пригодности к терапии SIRT, пациент возвратиться в больницу, примерно, через десять дней. Он стационарно помещается в палату, оснащенную современной аппаратурой для проведения ангиографии.
В этой палате специалист интервенционистский радиолог через катетер под контролем ангиограммы внедряет сферы SIR-Spheres для доставки их непосредственно к опухолям печени. В отделе ядерной медицины подготавливают индивидуально предписанную дозу радиации для конкретного пациента. Предписанная доза SIR-Spheres помещается в специальный контейнер, который транспортируется от отдела ядерной медицины в процедурную, где проводиться терапия. Контейнер соединяется с катетером для доставки радиоактивных микросфер к опухолям.
Во время этой процедуры радиолог имеет возможность менять концентрацию контрастного вещества для контроля точного позиционирования катетера, для гарантии его местоположения. Вся процедура может занять, приблизительно, около часа. Как только вливание микросфер закончено, катетер удаляется из печени и контейнер перемещают обратно в отдел ядерной медицины.
После удаления катетера, интервенционистский радиолог обрабатывает разрез где был вставлен катетер, чтобы остановить избыточное кровотечение на месте прокола. Пациент остаетесь в процедурной ангиографии в течение приблизительно трех часов для контроля за состоянием, чтобы гарантировать отсутствие проблем после выполнения процедуры. Затем пациент остается на ночь в палате под контролем ночного персонала.
В редких случаях, больному можете быть предписано остаться больше чем на одну ночь в палате. Но большинство пациентов уже на следующий день после процедуры покидают клинику.
Во время процедуры внедрения радиоактивных микросфер, пациент можете испытать боль и тошноту. Интервенционистский радиолог и команда ангиографии постоянно следят, чтобы больной принимал необходимые лекарства, для устранения этих проблем.
Результаты терапии SIRT
Лечение рака печени SIRT терапией позволяет:
- совместное проведение SIRT и стандартной химиотерапии повышает выживаемость больных по сравнению только с химиотерапией;
- выживаемость больных увеличивалась от применения терапии SIRT в случаях, когда химиотерапия не помогла;
- проведение СИРТ терапии способствует уменьшению размеров опухоли и, в ряде случаев, до размеров, позволяющих проводить оперативное лечение печени;
- возможность некоторым пациентам проводить пересадку печени;
- улучшает качество жизни больных.
Показания проведения SIRT терапии
Ангиограмма печени перед SIRT терапией.
Тест-процедура
Процедура селективной внутренней лучевой терапии (SIRT) проводиться группой врачей разных специализаций: интервенционистский радиолог, врач ядерной медицины, хирург-онколог, гастроэнтеролог, специалист по радиационной физике и обученные помощники.
SIRT терапия состоит из двух процедур: подготовительной и «рабочей». Первая процедура — является фазой подготовки для лечения, которая включает ангиографию. Цель проведения ангиограммы заключается в подготовке печени к радиотерапии.
Перед проведением ангиографии берут анализы крови, чтобы оценить почечную функцию и свертывание крови. Во время этой процедуры интервенционистский радиолог имеет возможность заблокировать некоторые кровеносные сосуды печени, общающиеся с другими кровеносными сосудами, чтобы минимизировать проникновения микросфер, их попадание вне области печени (например в живот или кишечник).
На первом этапе также вводится небольшое количество радиоактивных микросфер, подобных размеру SIR-Spheres®, чтобы проверить количество крови, которая вытекает из печени к легким. Это необходимо, чтобы видеть, как SIR-Spheres® будет вести себя, когда введены в тело пациента.
Во время ангиограммы вводят небольшое количество контрастного вещества через вставленный в артерию катетер. Контрастное вещество распространяется по сосудам печени и визуализируется их распределение. У интервенционистского радиолога теперь есть карта судов печени пациента, что позволяет точно продвинут катетер с микросферами ближе к местам опухолей в печени.
При проведении ангиографии большинство пациентов ощущают тепло, они должны быть неподвижна для минимизации искажения картины распределения сосудов печени и катетера. Эта ангиограмма делается в не спящем, в сознательном состоянии под местной анестезией для исключения дискомфорта при введения катетера в вену.
Оценка пригодности пациента
Первый этап процедур SIRT терапии при лечении рака печени в Германии обычно выполняется амбулаторно и после двух-трех часового наблюдения, пациент может покинуть клинику. Во время наблюдения, оцениваются результаты анализов, предварительных испытательных тестов и рентгенограмм, принимается решение о пригодности пациента для ввода SIR-Spheres® на рабочем этапе СИРТ терапии.
Вся эта подготовительная процедура делается с целью минимизации возможных рисков, связанных с возможным радиационным пневмонитом легких, радиационному гепатиту печени при нарушении ее функции, с острым панкреатитом или язвы желудка при случайном попадании радиоактивных микросфер в полость живота.
Селективная радиотерапия SIRT
SIRT лечение рака печени в Германии.
Терапия СИРТ
Selective Internal Radiation Therapy (SIRT) это метод лечения раковых клеток печени и опухолей, образованных метастазами, посредством миллионов крошечных радиоактивных микросфер под названием SIR-Spheres® доставленных непосредственно к раковым образованиям печени.
SIR-Spheres имеют размер около одной трети диаметра волоса и излучают энергию под названием Бета-радиация. Бета-излучение, это общий тип радиации, используемый в других терапиях ядерной медицины и диагностических процедурах.
SIR-Spheres признаны эффективными для лечения опухолей печени, которые не могут быть удалены хирургически. Это могут быть опухоли, образованные при первичном раке печени, или метастазами от рака в других частях тела (вторичный рак).
SIRT процедура выполняется через маленький прокол или разрез, сделанный в паху, через миниатюрную тонкую трубку (катетер), микросферы вводят в печеночную артерию под контролем КТ. SIR-Spheres, через катетер, вместе с кровотоком устремляются непосредственно к злокачественным опухолям печени где они оседают в маленьких сосудах, питающих опухоль.
Большинство микросфер размещаются на внешнем краю опухоли, и радиация имеет прямой разрушительный эффект как на саму опухоль, так и сосуды, которые ее питают. Разрушение судов означает, что в опухоль больше не может поставляться питательные вещества вместе с кровотоком и раковая опухоль разрушается.
Наблюдение за пациентами прошедшие SIRT лечение рака печени в Германии показало, что для большинства пациентов терапия приводит к увеличению времени жизни, без стойкой ремиссии.
Возможные побочные эффекты от терапии
Нет никаких серьезных отрицательных последствий от селективной внутренней радиотерапии (СИРТ) при точном управлении процессом ввода микросфер. Пациент можете испытать некоторые побочные эффекты, или не испытать их вообще, например:
- Боль в животе, которая может продлиться несколько часов, что подавляется обезболивающими средствами.
- Тошнота может быть вызвана контрастным веществом ангиографии, которое вводится в сосуды или в результате поступления микросфер в печень. Это может продолжаться несколько дней и ликвидируется медикаментозно.
- Иногда, в течение нескольких дней, наблюдается потеря аппетита.
- Быстрая утомляемость может быть вызвана воздействием радиации на опухоль печени и длиться несколько дней.
- Разрушение опухоли печени и продукты этого разрушения могут вызвать у пациента краткосрочную лихорадку (до недели). В этом случае рекомендуют применять парацетамол.
- Радиация в теле. Ведущий доктор консультирует больного по вопросам радиации и обязательно рекомендует ограничить физический контакт с окружающими в течении первой недели после терапии.
После прохождения терапии SIRT (СИРТ) для лечения рака печени в Мюнхене, все побочные эффекты пациент обсуждает со своим радиологом.
SIRT терапия при лечение рака печени
SIRT лечение рака печени в Германии.
Эффективный метод лечения рака печени, получивший название Selective Internal Radiation Therapy (SIRT), позволяет бороться как с первичными видами рака, так и с опухолями, образованными метастазами. Суть метода заключается в доставке лучевой терапии непосредственно к раковым клеткам печени. Применяются микросферы SIR-Spheres, содержащие иттрий-90 для облучения. Достоинство – практически отсутствует поражение здоровых клеток печени.
Подготовка к терапии
В группу врачей, занимающихся лечением, включен специалист — интервенционный радиолог, который будет изучать анамнез пациента, связанный с раком и с другими заболеваниями.
При поступлении для лечения рака печени в клинику Мюнхена обязательно проводятся предварительные обследования, чтобы убедиться в безопасности для пациента использовании SIRT терапии. Метод включает в себя две процедур, выполняемых под седацией. В обеих процедурах присутствует радиология, известная, как ангиограмма.
Цель первой процедуры — подготовить печень для SIRT. Во время ее проведения интервенционный радиолог будет блокировать некоторые кровеносные сосуды, чтобы минимизировать возможность микросферы путешествовать за пределами вашей печени (например, желудка или кишечника). Пациенту вводят небольшое количество радиоактивных «тест микросфер», чтобы проверить наличие потока шариков из печени в легкие.
Убедившись, что результаты этих начальных тестов приемлемы, определяют необходимую дозу микросфер SIR-Spheres. Микросферами будут управлять во время второй сеанса, который, как правило, проводится спустя одну, две недели после того, как все начальные тесты закончены.
Проведение процедуры SIRT
При лечении рака печени в Германии методом SIRT терапии, интервенционный радиолог делает маленький прокол, как правило, в бедренную артерию возле паха. Небольшая гибкая трубка-катетер поступает через артерии в печень и микросферы SIR-Spheres вводят через нее.
Вся процедура может занять около 90 минут. Больной во время сеанса будете сонливым, но способен общаться с лечащим врачом и другими специалистами. Сразу после процедуры SIRT пациента направляют на сканирования, чтобы подтвердить, что микросферы SIR-Spheres проникли в печени.
В течение нескольких часов проводиться контроль состояния больного для определения возможных каких-либо побочных эффектов или осложнений, которые могут потребовать дополнительной терапии.
В связи с тем, что больной получает значительную дозу радиоактивности, то используют несколько простых мер предосторожности, которые применяются в течение первых 24 часов после SIRT. Они включают в себя:
- тщательное мытье рук после посещения туалета,
- необходимо избавиться от любого разлива жидкостей организма, таких как кровь, моча и кала.
Пациент получает дополнительную информацию от персонала об этих мерах предосторожности. Команда врачей постоянно следит за изменением состояния организма, делая анализы крови и рентгенографии сканирование через определенные промежутки времени.
Результаты терапии SIRT
Использование SIRT терапии для лечения рака печени в Германии показывает, что в комбинации с химиотерапией, SIR-сферы могут уменьшать размер опухоли печени более эффективно, чем при стандартной процедуре только химиотерапией и существенно улучшить качество жизни и увеличить ее продолжительность.
Для ряда пациентов, лечение приводит к существенному уменьшению опухоли печени, что позволяет выполнить оперативное лечение на более позднем этапе. Для тех случаев, когда химиотерапия не эффективна методика SIR-сфер также способствует уменьшению злокачественной опухоли и увеличивает выживаемость больных.
Опухоли позвоночника
Лечение позвоночника в Германии.
Одна из проблем болезни связана с симптоматикой – на ранних стадиях боли в спине принимаются за заболевания остеохондрозом или подобные ему. Боли могут быть связаны и с доброкачественными и злокачественными образованиями. Эта болезнь тяжело протекает, имеет ряд осложнений и приводит к инвалидности.
Симптомы заболевания
Причинами возникновения опухолей могут быть факторы наследственного характера, образ жизни, ионизирующее излучение, воздействие ряда химических веществ, неблагоприятные условия окружающей среды.
Боль, как правило, имеет тенденцию к усилению, может отдавать в конечности и особенно обостряются в ночные и утренние часы. Проявление симптомов связано с типом опухоли, местом расположения, а при злокачественном образовании картина значительно расширяется.
Для спинальных опухолей характерны симптомы в виде потери чувствительности или паралич мышц, вялость и слабость в конечностях, изменение нормального функционирования мочеполовой системы, деформации позвоночного столба.
Методы лечения позвоночника в Германии зависят от характера опухолей и их локализации. Злокачественные опухоли позвоночника образуются, в следствии распространения раковых клеток по кровотоку от других органов, формируются метастазы, что приводит к разрушению костной ткани.
Виды опухолей
Доброкачественные опухоли имеют компактную конфигурацию, не распространяются в соседние части позвоночника и не приводят к общему нарушению работы организма. К ним относят:
- остеоидная остеома;
- остеобластома;
- гигантоклеточная опухоль;
- эозинофильная гранулема;
- энхондрома;
- гемангиома.
По локализации поражения различают следующие виды рака позвоночника: при образовании на наружной части позвоночника – экстрадуральные, интрадуральные – поражают окружающие ткани и интрамедуллярные – обнаруживаются в спинном мозге. При классификации по типу раковых клеток, опухоли определяют:
- остеосаркома;
- хордома;
- хондросаркома;
- саркома Юнга;
- множественная миелома.
Лечение опухолей позвоночника
Для назначения операции на позвоночнике в Германии проводят тщательную дифференциальную диагностику с использованием аппаратуры высокой точности и информативности. При лечении используются разнообразные технологии хирургического вмешательства. Особое место занимают эндоскопические методики, относящихся к малоинвазивным процедурам, которые оказывают минимальную травматичность окружающих тканей.
Методы терапии доброкачественных опухолей используемые при лечении в Мюнхене зависят от типа опухоли. При остеоидной остеоме применяют хирургическое удаление, которое приводит практически к полному выздоровлению. Остеобластому также удаляют хирургически и рецидивы наблюдаются крайне редко. При гигантоклеточной опухоли применяют метод расширенного удаления вместе с окружающими тканями в сочетании с химиотерапией.
Лечение эозинофильной гранулемы имеет особенность, т.к. это образование разрушает сам позвоночник, что может привести к компрессионному перелому. Вначале применяют комплекс лучевой и медикаментозной терапии и в последствии прибегают к операции, если происходят осложнения.
Энхондрома, это опухоль хрящевой ткани, следствием которой может быть компрессии спинного мозга или корешков нервных окончаний – лечение хирургическое. Гемангиома поражает само тело позвонка, при лечении показана методика вертебропластики с очень хорошим результатом.
При лечении позвоночника в Германии образований злокачественного характера используют комплексный подход. При обследовании и проведении лечения участвуют специалисты в области онкологии, нейрологии, ортопедии, радиологии.
Саркома и меланома наиболее быстро растущее злокачественное образование и риск летального исхода очень велик. Основной метод лечения – это хирургический, но также применяют химиотерапию, лучевую терапию, брахитерапию, виротерапию и трансплантацию костного мозга.
Лечение щитовидной железы, часть 2
Разновидности заболевания
Лечение щитовидной железы в Германии
Гипертиреоз. Характерен увеличенным количеством выработки гормонов, которые патогенно влияют на обмен веществ. Лечение зависит от причин вызвавших такую дисфункцию. Это может быть медикаментозное лечение тиреостатиками. Эффективным методом лечения является радиойодтерапия. Оперативное лечение применяется при наличие гиперактивных участков железы посредством частичного или полного ее удаления и с лечением радиоактивным йодом.
Гипотиреоз. Недостаточная выработка гормонов приводит к сильному замедлению обменных процессов всего организма. Эффективность лечения достигается медикаментозной терапией с применением гормональных препаратов без осложнений и побочных явлений — гормонотерапия.
Зоб (струма). Разрастание ткани щитовидной железы, иногда за счет узловых образований и, как правило, вызвано недостатком в организме йода. Отлично поддается лечению радиойодтерапией. Оперативное удаление щитовидной железы выполняют, если пациент испытывает существенные затруднения при глотании или дыхании. При проведении диагностики перед лечением в Мюнхене особое внимания обращают на выявление специфических узлов воспаления, которые могут развиться в злокачественные образования. При их обнаружении обязательным является проведение биопсии.
Тиреоидит. Воспалительный процесс щитовидной железы, имеющий хроническую или острую форму. К воспалению может привести изменение ткани специфического характера, бактерии или вирусы. Зачастую, инфекции в системе ухо-горло-нос, сопровождающиеся патогенными бактериями, попадая в железу с кровью и лимфой, провоцируют острую фазу тиреоида.
При острой форме заболевания — рекомендация к немедленному медикаментозному лечению, антибиотиками, но иногда требуется и хирургическое вмешательство, что зависит от причин провоцирующих патологию. Благоприятный исход лечения – высокий.
К хроническому тиреоидиту относится целая группа заболеваний щитовидной железы при изменениях аутоиммунного характера в организме — аутоиммунный тиреоидит Хашимото, болезнь Грейвса. Аутоиммунное воспаление железы иногда проявляется после беременности. Назначается медикаментозное лечение тиреоидными гормонами. При значительном воспалении железы, которое нарушает нормальное функционирование окружающих органов при лечение щитовидной железы в Германии применяю, в основном, частичную резекцию органа.
Функциональная автономия. Заключается в хаотичной выработки гормонов, нарушается процесс контроля и регуляции воспроизводства гормонов со стороны гипофиза и гипоталамуса. В основном, подобное нарушение происходит зачастую после увеличения щитовидной железы. Показания к лечению – радиойодтерапия, а в ряде случаев и оперативное вмешательство для восстановления процесса регуляции выработки гормонов.
Базедова болезнь. Заболевание аутоиммунное и проявляется в гиперфункции железы – избыток гормонов. Зачастую, параллельно развиваются другие аутоиммунные заболевания, например, сахарный диабет, ревматоидный артрит. Лечение может быть медикаментозное, направленное на уменьшение вырабатываемых гормонов, с применением радиойодтерапии или оперативное.
Рак щитовидной железы. Злокачественное образование. Различают следующие виды карциномы щитовидной железы: папиллярную, фолликулярную, медуллярную и анапластическую. Лечение рака щитовидной железы в Германии врачи имеют значительный опыт и большинство видов рака успешно излечивается при удалении и последующей лучевой терапии.
Сквозная кератопластика
Состояние до и после сквозной кератопластики
Запрос на «второе мнение» немецкого офтальмолога.
Пересылаем Вам выписку из больницы Фёдорова.
+++++++
Министерство здравоохранения Российской Федерации.
Выписная справка
История болезни 00хххххх/01 ФИО , ХХ года
Диагноз:
Правый глаз
— Обследование глаз и зрения,
— Здоров
Левый глаз
— Рубцы и помутнение роговицы
— Помутнение васкуляризированное
Обследование до лечения : (хх.хх.хх)
Острота зрения: OD 1.00 без коррекции
OS 0.10
Рефрактометрия: OD sph -0.25cyl 0.00 ax 0
OS не определяется
Кератометрия: OD ВЕР.Мер. 40,75 ах 90 Гор. Мер. 40,25 ах 180
OS не опредедяется
Биометрия: OD пер.камера 3,02 хрусталик 3,92 длина 24,24
OS пер.камера 2,95 хрусталик 3,95 длина 24,43
Тонометрия: OD 20
OS 18
Пахиметрия: OD Центр 584
OS не определяется
Лечение не проводилось
Осложнений не было
Обследование после лечения:
- Наблюдение у окулиста по месту жительства
Заключение:
Прогноз неблагоприятный ввиду выраженной васкуляризации роговицы
++++++++++
«Второе мнение» немецкого офтальмолога доктора медицинских наук г-на Х Х
Рекомендовано: Сквозная кератопластика левого глаза.
++++++++++
Пациенту была проведена сквозная кератопластика левого глаза в мюнхенской глазной клинике.
Состояние после операции:
OD Palpebrae
Состояние кожи: нормальной окраски. Положение век: правильное. Смыкание век: полное. Ресничный край века: не изменен. Рост ресниц: правильный. Отверстия мейбомиевых желез: соответствует норме. Форма и величина глазной щели: правильная, нормальной величины. Слезные точки :верхняя и нижняя расположены вблизи внутреннего угла глазной щели на вершинах слезных сосочков Выделения при пальпации слезного мешка: отсутствует.
Bulbus oculi
Положение глазного яблока в орбите: правильное. Положение глазного яблока в области глазной щели: правильное, симметричное. Нистагм: отсутствует. Подвижность глазного яблока :во все стороны в полном объеме. Редуктабельность глазного яблока: не затруднена, безболезненна Tunica conjunctiva.
Цвет: бледно- розовая. Толщина: соответствует норме. Поверхность: гладкая. Блеск: блестящая.
Влажность: увлажнённая. Наличие отделяемого: отсутствует. Инъекция: отсутствует.
Cornea
Величина: нормального размера. Прозрачность: прозрачная. Врастание сосудов: отсутствует. Форма роговицы: сферичная . Чувствительность роговицы: сохранена.
Camera anterior bulbi
Глубина: средней глубины. Содержимое: влага передней камеры прозрачная.
Iris
Радужная оболочка: имеет четкий рисунок, пигментный край сохранен, ширина зрачкового пояса 1-2мм. Нормальной толщины. Зрачок правильной круглой формы, 3-3,5 мм, симметричный, четкий. Реакция зрачка на свет: живая.
Lens cristallina
Форма и величина: в пределах нормы. Прозрачность: не изменен. Локализация: положение правильное.
Corpus vitreum
Прозрачность: прозрачное, структура его устойчивая.
Discus nervi optici
Цвет: бледно-розовый. Границы: четкие, нормальных размеров, округлой формы. Сосудистая воронка: соответствует норме. Уровень по отношению к плоскости глазного дна: на одном уровне с сетчаткой.
Macula lutea
Макулярная область: имеет форму горизонтально расположенного овала.
Retina
Сетчатая оболочка: соответствует норме
Vasa senguinea retinae
Артерии: имеют светло-красный цвет. Вены: темно-красные. Соотношение калибра артерии и вен: 2:3.
|
Обращайтесь к нам!!! С помощью формы или по телефону: +49 89 1500 15 4500 |
|
