Современная медицина позволяет диагностировать это заболевание ещё до рождения ребенка.

Из всех сложных врождённых пороков сердца тетрада Фалло является самым распространённым пороком. Сложными, считаются пороки, имеющие две и более аномалии в строении сердца. При тетраде Фало, как следует из названия заболевания, их четыре: незаращение (дефект) межжелудочковой перегородки, сужение (стеноз) устья лёгочной артерии, правостороннее расположение аорты и вторичное расширение (дилатация) правого желудочка. Все эти пороки создают условия, при которых давление в правых и левых отделах сердца выравнивается. Венозная и артериальная кровь смешиваются. Это приводит к быстрому нарастанию выраженной сердечной недостаточности и гипоксии. В 25% случаев смерть наступает на первом году жизни. И только 50% заболевших детей, доживают до пятилетнего возраста.

Фактическая диагностика

Симптоматическая диагностика тетрады Фалло строится на появлении голубоватой окраски или синюшности кожных покровов ребёнка при крике и во время кормления. Эти симптомы появляются спустя несколько дней или недель после рождения. Дети большую часть времени малоподвижны. Физическое напряжение провоцирует одышку. Со временем она появляется даже во время сна. Очень быстро синеватый оттенок кожи становится постоянным. Именно из-за этого специфического изменения цвета кожных покровов, тетраду Фалло называют «синим пороком».  Характерным признаком дыхательной недостаточности является участие крыльев носа в дыхательных движениях. Из-за нарушения кровоснабжения ногтевые фаланги пальцев утолщаются, ногти принимают форму «часовых стёкол».

Аускультативно над областью левого желудочка определяется грубый систолический шум. На электрокардиограмме регистрируются признаки гипертрофии миокарда правого желудочка. Рентгенологически определяются типичные для этого заболевания изменения формы сердца – в виде «деревянного башмачка». Диагностике и уточнению стратегии планируемого оперативного вмешательства помогают такие методы исследования, как эхокардиография и контрастная коронарокардиография. По показаниям проводится зондирование сердца.

Оперативное лечение

Лечение врождённого порока сердца тетрады Фалло в Германии — только хирургическое. Постановка этого диагноза является абсолютным показанием для оперативного вмешательства. Чем тяжелее общее состояние ребёнка, тем скорее должна быть проведена операция. Хирургическое лечение осуществляется на открытом сердце с применением аппарата искусственного кровообращения. Успешное проведение операции даёт быстрый положительный эффект. Ребенок буквально меняется на глазах. Исчезает синюшность и другие признаки сердечнососудистой и дыхательной недостаточности. Быстро восстанавливается двигательная активность. Общее развитие ребёнка становится нормальным.

В немецких клиниках подобные операции по лечению врождённых пороков сердца тетрада Фалло в Мюнхене проводятся в один этап и имеют минимальный риск летального исхода. Качество послеоперационного ухода и наблюдения, практически исключают возможность для развития осложнений. Отдалённые результаты хирургического лечения стабильно хорошие.