Tag: лечение рака щитовидной железы
Опухоль щитовидной железы
Злокачественная опухоль щитовидной железы
Факторы влияния
Распространенность заболевания раком щитовидной железы достаточно высокая и имеет два основных признака — половой и возрастной. Риск заболевания у женщин в несколько раз выше, чем у мужчин. Максимум заболевания приходиться на промежуток 50 -60 лет. Недостаточное потребление с пищей йода также повышает риск образования опухоли. Привнесенный цивилизацией риск – это радиация.
Виды рака щитовидной железы
Более чем в половине случаев распространен папиллярный рак. Лечение этого вида рака имеет хороший прогноз.
Фолликулярный рак наблюдается примерно в 20% случаев. Частота образования тяготеет к людям старшего возраста.
Очень редкая форма рака (меньше 3%) — лимфома щитовидной железы. Имеет агрессивную форму развития.
Еще более редкий – это анапластический рак, быстро прогрессирует и характерен для женщин старшего возраста.
Методы диагностики
Анализ крови. Для определения уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ, свТ4, свТ3, Антитела к ТПО, Антитела к ТГ).
Ультразвуковое исследование (УЗИ). Для выявления новообразований, их дифференциации и оценки размеров и структуры.
КТ. Позволяет точно определить область распространения опухоли в ткани области шеи и средостения.
Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ). Обязательная процедура для подтверждения диагноза рака щитовидной железы. Проводится под контролем УЗИ.
Радиоизотопная сцинтиграфия. Хорошо дифференцирует папиллярный и фолликулярный вид рака. Позволяет определить метастазы.
Для исключения семейного фактора медуллярного рака проводят генетическое исследование RET-протоонкогена.
Диагностика рака щитовидной железы в Мюнхене определяется индивидуально и по результатам составляется план лечения.
Лечение
Основой лечения рака щитовидной железы в Германии являются: оперативное лечение, процедуры с радиоактивным йодом – радиойодтерапия.
Оперативное лечение. Выполняю основные четыре типа операции:
- удаление доли щитовидной железы (гемитиреоидэктомия)
- удаляют всю ткань щитовидной железы (тиреоидэктомия)
- ткань щитовидной железы удаляют частично (резекция щитовидной железы)
- операция как на щитовидной железе, так и на лимфоузлах шеи (лимфодиссекция шеи)
Операцию выполняет хирург-эндокринолог. Она проводится под общим наркозом и может длиться, в зависимости от объема, полтора – два часа. После операции пациент, в среднем, пребывает в клинике два, четыре дня. Перед выпиской пациента ему назначается дальнейший план лечения и периода наблюдения.
Лечение радиоактивным йодом – радиойодтерапия. Это стандартный метод и применяется он давно. Эффективность метода, при прорастании опухоли в соседние ткани и наличие метастазов, очень высокая, сводит к минимуму частоту возникновения рецидивов.
Терапию проводят в стационаре 5-6 дней, а после завершения обязательное контрольное исследование для проверки на возможное остаточное содержание злокачественных опухолей. Далее определяют план контрольных обследований и назначаю гормональную терапию.
Лечение рака щитовидной железы в Мюнхене проводиться в эндокринологическом центре.
Радиойодтерапия щитовидной железы
Здравствуйте! Прооперировали ребенка, десять лет — тиреоидэктомия. Сказали, что необходимо провести радиойодтерапию в ближайший месяц, есть признаки инвазии капсулы. Опасен ли этот метод? Что вы можете посоветовать?
Ответ
Радиойодтерапию йодом-131 широко используют для лечения заболеваний щитовидной железы. Этот метод имеет долгую практику и доказал свою высокую эффективность в лечении тиреотоксикоза и как дополнительный метод терапии при лечении дифференцированного рака щитовидной железы и при рецидивах после операции. Его применяю уже около пятидесяти лет.
Практически всегда применение радиойодтерапии для лечения рака щитовидной железы в Германии показано после хирургического вмешательства с целью ликвидации железистых клеток и при невозможности повторного проведения операции по ликвидации метастазов в лимфатических узлах. Постоперационная цель, это минимизировать вероятность рецидива карциномы щитовидной железы. Использование химиотерапии и лучевой терапии в Германии не применяется.
Терапию йодом-131 проводят посредством заглатывания пациентом капсул, которые содержат изотоп. Содержание капсул через кишечник попадает вместе с кровотоком в железистые опухолевые клетки. Примерно за три недели до процедуры проводят медикаментозную подготовку поднимаю уровень тиреотропного гормона, что в свою очередь способствует увеличивает способность железистыми клетками захватывать йод-131.
Радиоактивный йод эффективно применяют для лечения тиреотоксикоза. Он показан в тех случаях, когда не удалось достичь прогнозируемого эффекта при терапии медикаментами, а также для больных старшего возраста. Применяют его и в тех случаях, когда у пациента есть сопутствующие болезни, которые ограничивают срок проведения лечения тиростатическими препаратами, а операцию выполнять опасно.
Перед назначением лечения тиреотоксикоза щитовидной железы в Мюнхене проводят тщательную диагностику с целью выявления степени поглощения радиоактивного йода щитовидной железой. Протокол лечения и требуемую дозу йода просчитывают для каждого пациента индивидуально. В расчете участвует как размер щитовидной железы, так и скорость с какой она поглощает радиоактивный йод. Прием всех препаратов тиростатического класса прекращают за несколько дней перед лечением.
Однозначным противопоказанием применения данного метода является только беременность.. У некоторых больных может возникнуть осложнение спустя неделю после курса в виде радиоактивного тироидита. Наиболее частым осложнением является гипотиреоз. Но в целом, переносимость лечения у подавляющего числа пациентов хорошая и не опасно для здоровья.