Tag: лечение рака поджелудочной железы в Германии
Запрос, рак поджелудочной железы
В конце июня произошло пожелтение кожи, глаз и появился сильный подкожный зуд, потеря в весе, общее недомогание, слабость, появился светлый стул. Вызвали скорую помощь пациентку доставили в инфекционную больницу города с подозрением на гепатит. Диагноз не подтвердился, после чего пациенту перевели в краевую клиническую больницу.
Провели дренирование желчных протоков под контроле узи и рентгеновского исследования. В течении 3 недель желчь отходила в мешок. Анализы крови показывали повышенный билирубин. Был поставлен предварительный диагноз рак головки поджелудочной железы T2NxMx 2 кл. Механическая желтуха.
После того как показатели билирубина снизились сделали операцию. Выполнена расширенная верхнее-срединная лапартомия. При интраоперационном исследовании в головке поджелудочной железы выявлено злокачественная опухоль. В связи с распространенностью опухолевого процесса случай признан инооперабельным. Сформирован холедохоентро и передний гастроэнтероанастомоз с заглушкой по Шалимову и сформирован межкишечный анастомоз в бок. Оментопластика анастомозов. Результаты биопсии — в лимфоузлах метастазы протоковой умеренно дифференцированной аденокарциномы поджелудочной железы.
Возможно ли лечение рака поджелудочной железы в Германии? Для лечения будет проводится первичная диагностика в клиника, какова ее ориентировочная стоимость?
Ответ
Мы готовы оперативно(!) организовать для Вас диагностику и лечение рака поджелудочной железы в Мюнхене у наших профессоров диагностов и онкологов.
Метод и подход к лечению зависит от размера, позиционирования и природы опухоли (образования). Любому лечению в Германии всегда(!) предшествует детальная диагностика. Там где в других странах диагноз считается исчерпывающим (например: T2NxMx 2кл.), в Германии настоящая диагностика только начинается. Это и есть одно из сильных качеств немецкой медицины, которая определяет природу опухолевых клеток, не только их тип, но и подтип, а также наличие мутаций. Оценка присланных Вами заключений не выдерживает ни какой критики.
При диагностике, аденокарциномы 4 степени согласно немецких протоколов требуется произвести целый ряд исследований таких как: высокорезолюционное МРТ головы и шеи, PET KT всего остального тела, в зависимости от результатов – сцинтиграфию, проверка щитовидной железы, пункции костного мозга, ну и как написано выше определения наличия мутаций аденокарциномы.
Кроме того рекомендуется проведение гастроскопии и колоноскопии, поскольку опытный врач гастроэнтеролог-онколог на основании опыта сможет визуально определить все подозрительные места и взять там материал на биопсию.
По стоимости это будет лежать в диапазоне от хххх до хххх €. В результате, Вы получите однозначные рекомендации по оптимальной терапии.
Мы в состоянии провести все вышеназванные исследования в течении двух дней. Результаты анализа опухоли и её мутации будут готовы через 10 рабочих дней.
Как мы с Вами договарились по телефону, резервируем на следующий день после Вашего приезда консультацию с онкологом-диагностом.
Химиотерапевтическое лечение рака поджелудочной железы
Жалобы на черный стул, общую слабость, интенсивность которых нарастала. Осмотрен терапевтом и онкологом, госпитализирован в онкологическое отделение для лечения.
Анамнез заболевания: С 2010 г появились ноющие боли в эпигастрии, похудел на 17 кг. На УЗИ и КТ выявлено объёмное кистозное образование в теле поджелудочной железы. Выполнено пункционное дренирование кистозного образования. В мае ххх г появилась желтуха. В ххх г выполнено эндобилиарное протезирование. Произведено формирование «обходных» гепатикоеюно и гастроеюноанастомозов на отключённой по Ру петле тонкой кишки, атипичная резекция СЗ печени, холецистэктомия.
Диагностическое обследование в Германии
Аллергоанамнез — не отягощен. Вес 69 кг, рост 185 см, S тела 1.88 м2. Перенесенные заболевания — простудные. Общее состояние средней тяжести. Питание снижено. Бледная кожа. Тургор кожи не снижен. Перкуторный звук легочный. Везикулярное дыхание. Хрипы не прослушиваются. АД 120/60 мм Hg. Пульс 104 уд в мин, ритмичный. Тоны сердца приглушены. Живот не увеличен в размерах, симметричный, участвует в дыхании, мягкий, безболезненный. Печень не пальпируется. Асцит не определяется. Стул оформленный, черного цвета. Почки не пальпируются. Мочеиспускание нормальное. Цвет мочи обычный. Периферические лимфоузлы не пальпируются.
Эзофагогастродуоденоскопия. Проходимый пищевод, не полностью смыкается кардия. В просвете желудка немного мутной жидкости, слизи. Стенки желудка при инсуффляции воздуха расправляются, ровные, эластичные. Складки желудка среднего калибра, продольного направления. Слизистая желудка бледная, рыхлая. В верхней трети тела желудка по задней стенке углубленная язва диаметром 6 мм, дно покрыто грязно-серым налетом фибрина. В препиллрическом отделе по большой кривизне виден анастомоз округлой формы, который свободно проходим. Привратник симметричен, проходим, перистальтика антрального отдела ровными, глубокими волнами. Луковица 12-перстной кишки без язв и деформаций. Постбульбарный отдел проходим. Слизистая кишки бледно розовая, в округлом просвете её немного прозрачной желчи. Фатеров сосок не виден. Данных за кровотечение на момент осмотра нет
Результаты гистологического исследования: низкодифференцированная аденокарцинома, в печени МТС низкодифференцированной аденокарциномы.
Диагноз
- Злокачественная опухоль поджелудочной железы. МТС в печень.
- Прогрессирование прорастание в желудок.
- Рецидивирующие кровотечения.
Лечение рака поджелудочной железы в Германии
Назначено лечение химиотерапией рака поджелудочной железы.
Проведён первый курс химиотерапии: хххх в 1, 8 и 15 дни.
Через три недели проведён второй курс химиотерапии: хххх в 1, 10 и 17 дни.
Выполнено контрольное обследование. Показано лечение продолжить.
Через два месяца проведён третий курс химиотерапии: хххх в 1, 8 и 15 дни.
Через четыре месяца проведён четвертый курс химиотерапии: хххх в 1, 8 и 15 дни.
Проведено обследование. Результаты лечения рака поджелудочной железы в Мюнхене показали регрессию опухоли.
Рекомендовано выполнить еще три курса химиотерапии в прежнем режиме. Провести диагностику после лечения с анализами и УЗИ.