Tag: диагностика рака простаты в Мюнхене
Мелкоацинарная карцинома простаты
Пациент
Что Вы можете посоветовать? На руках выписка из иммуногистохимического исследование с клиническим диагнозом:
Объект исследования: из простаты. На фоне аденоматозной гиперплазии, в 9 биоптатах из 12 (№ хххх — SBR, BLR, BR, MR,TR, AL, MLR, AR, BLL) рост мелкоацинарной карциномы простаты с суммой Глисона 7 (3+4).
Проведено ИГХ исследование с антителами: Андрогены — положительная в 90% клеток опухоли. PSA, PAP — положительная в клетках опухоли. KI67 — положительная в 2% клеток опухоли.
Ответ
Случаи выявления мелкоацинарной карциномы простаты составляет порядка 94% от всех злокачественных образованиях предстательной железы. Характерным является возникновение нескольких очагов. Повышенное содержание муцина в клетках опухоли.
Одним из параметров при выборе тактики лечения и оценки прогнозы является показатель Глисона (гистологическая классификация рака предстательной железы). Он основан на степени дифференцировки железистых структур опухоли и подразделены на пять градаций.
В зависимости от результатов анализов получают сумму из двух максимальных по величине градаций. Полученное значение является важным критерием для прогноза агрессивности развития и метастазирования. Значение суммы Глисона хорошо совпадет с прочими параметрами прогноза. Стадию развития рака определяют по комбинации диагноза по системе TNM, данных анализа крови на уровень ПСА и суммы Глисона.
Увеличение самой опухоли и ее распространение есть основной показатель, так как выход опухли за пределы железы и поражают клетки окружающих органов. По полученной сумме Глисона различаю три основных категорий опухоли:
- до 6 баллов – низкая злокачественность опухоли
- 7 баллов – средняя злокачественность
- больше 7 балов – сильно злокачественная опухоль
Выделяют четыре стадии рака простаты. Первые две имеют благоприятный прогноз и считаются излечимыми. Две последующие при распространении метастазов однозначно предсказуемыми быть не могут.
Существует и применяется достаточно много методик лечения карциномы простаты в Германии. Выбор метода лечения индивидуален и определяется после комплексной диагностики и составленного анамнеза пациента (возраст, состояние, заболевания, наследственность и т.п.). Для лечения рака простаты стадии Т3 используют: радикальную простатэктомию, радиотерапию, гормоно- и комбинированную терапию. Оперативное лечение рака предстательной железы в Мюнхене выполняется по нескольким методикам с максимально возможно низкой инвазивностью. После выполнения операции принимается решение о дополнительной лучевой и/или гормональной терапии. Применение только гормонотерапии показана при невозможности выполнить лечение другими методами.
Наш совет — пройти повторную диагностику в Германии. Диагностика рака простаты в Мюнхене будет проводиться по схеме: биопсия, сонография, анализ мочи, анализ сыворотки крови на ПСА, КТ по показаниям.