Терапия узлового зоба
Комбинированная терапия уменьшает узлы щитовидной железы.
Применение левотироксин совместно с йодом уменьшает объем щитовидной железы больше, чем соответствующие монотерапии.
При лечении эутиреоидного узлового зоба комбинация левотироксина (Т4) и йода (I) лучше подходит, чем лечение каждым из отдельных препаратов. При комбинированной терапии объем щитовидной железы сократится сильнее всего, а именно примерно на 20 процентов больше.
Это результат исследования LISA — рандомизированного двойного исследования с участием 60 немецких исследовательских центров.
В этом исследования участвовали 1020 пациентов с эутиреоидным узловым зобом с диаметром узла не менее одного сантиметра. Все пациенты были разделены на четыре группы: «Т4 + йод», «только T4», «только йод» и «плацебо». Т4 был так (низко) дозорован, что ТТГ показатель лежал в диапазоне от 0,2 до 0,8 mU / l.
Через год общий объем щитовидной железы во всех трех группах активного лечения значительно сократился: в группе «Т4 + йод» на 22%, в группе «только Т4» на 12%, в группе «только йод» на 9% и в группе «плацебо» на 5 % (не значительно).
По сравнению с плацебо снизился объемов узлов зоба на 17% (Т4 + йод), 7 (Т4) и 4 (йод). Таким образом комбинированная терапия была значительно более эффективной, чем монотерапия Т4 или I.
Узлы при применении Т4 + йод постепенно уменьшались, и по окончании первого года исследования процесс уменьшения объема узлов не достиг уровня стабилизации и продолжался далее. Тем не менее, эффект лечения отличаются от пациента к пациенту. Так например у 27% пациентов, получавших Т4 + йод, даже увеличился объем узлов.
Снижение объема щитовидной железы было достигнуто также и при активной терапии, хотя и не так сильно: по сравнению с плацебо в 8 (T4+йод), 5 (Т4) и 2,5% (йод). Лечение Т4 + йод было более эффективной, чем монотерапия с йодом, но не в случае с монотерапией с Т4.
У пациентов с большой щитовидной железой (у женщин> 18 мл, мужчины> 25 мл) сокращение объема щитовидной железы наблюдалось больше.
Вывод авторов исследования:
«Пациент, с узлами в щитовидной железе, рекомендуется применять комбинацию Т4 + йод для того, чтобы ограничить размер узлов и предотвратить рост новых узлов.»
Обращайтесь к нам!!! С помощью письма или по телефону: +49 89 1500 15 4500 |
Обращайтесь к нам!!! С помощью письма или по телефону: +49 89 1500 15 4500 |