Medical Services
горячая линия: +49 89 1500 15 4500
мейл:   doctor@business-service-muenchen.de

Множественная миелома

Диагноз основной: Множественная миелома. диффузно- очаговая форма, 2 В ст. Агрессивное течение.

Осложнение основного: Миеломная нефропатия.ХГ1Н I ст.

Сопутствующие заболевания: Хронический некалькулёзный холецистит в стадии ремиссии. Киста печени. Киста левой почки.

Жалобы при поступлении: общая слабость, утомляемость, боли в костях.

Из анамнеза: Диагноз миеломная болезнь установлен в 2009 году. Больной получил 6 курсов поли — химиотерапии. Данных 2 курса поли — химиотерапии продолжил в гематологическом отделении обл. больницы. В 2011 году больной получил 3 курса химиотерапии. Больной наблюдался у терапевта по месту жительства. Больной обратился к участковому врачу по месту жительства.

Учитывая результаты общего анализа крови и мочи больной в плановом порядке направлен на стационарное лечение в отделение гематологии участковым терапевтом. Стационарное лечение в отделении гематологии. Больному неоднократно производилась попытка пункции костного мозга, из-за плотности костей грудины, стернальная пункция не удалась. На фоне лечения состояние больного улучшилось. Больной амбулаторно и прошел контрольную стернальную пункцию. Показатели в пределах нормы (плазматические клетки-1,6%). Больной консультирован гематологом учитывая прогрессирование процесса по результатам обследования, рекомендован курс поли — химиотерапии по схеме «VSD» №4. Данная госпитализация для проведения очередного курса химиотерапии.

Анамнез жизни: рос и развивался соответственно возрасту. Туберкулёз, вирусный гепатит, венерических  заболевания и других инфекций не обнаружено. В анамнезе: Хронический некалькулёзный холецистит в стадии ремиссии. Киста печени. Киста левой почки.

Наследственность не отягощена. Аллергоанамнез: б/о.

Об-но: состояние при поступлении средней степени тяжести. Правильного телосложения, несколько пониженного питания. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Геморрагических высыпаний нет. Периферические лимфоузлы не увеличены. Костно-мышечная система: без особенности. В легких: дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Живот мягкий. Печень и селезенка не увеличены. Стул регулярный, оформленный. Мочеиспускание свободное. Периф. отёков нет;

 

Обследование УЗИ органов брюшной полости:
Невыраженные диффузное изменение + кисты паренхимы печени. Признаки хронический холецистита, пиелонефрита. Мочевой диатез (соли). Киста левой почки.

На рентгенограммах черепа в 2012 г. в 2-х проекциях по всем полям определяется множество различных размеров округлые дефекты костной ткани с четкими контурами. Турецкое седло и основная пазуха не изменены. Заключение: Миеломная болезнь.

 

На рентгенограмме костей таза и тазобедренных суставов 2012 г.: Без костно­деструктивных изменений.

Больному неоднократно производилась попытка пункции костного мозга, из-за плотности костей грудины, стернальная пункция не удалась.

Проведенное лечение: Режим-2; стол №5; физ. раствор+ аскорбиновая кислота, физ. раствор в/в кап.,велкейд 3,5 мг в 1,4,8,1 I день, ньюзолен+физ. раствор в/в кап.

На фоне лечения состояние больного улучшилось. Выписывается с рекомендациями:

  1. Соблюдение режима и диеты, с исключением жирной, жареной, острой, копченой, соленой пищи.
  2. Избегать: инсоляций, тепловых процедур, горячих бань, ванн, ОРВИ, переохлаждения.
  3. «Д» наблюдение у гематолога, терапевта по месту жительства.
  4. Трепанобиопсия.
  5. Решить вопрос о госпитализации на очередной курс химиотерапии после проведения трепанобиопсии.

«Второе мнение»

Срочно изменить формулу лечения. Рекомендации: госпитализация в мюнхенской клинике. После ЦТ-ПЭТ и МРТ с красящим веществом созвать консилиум: онколог, редиолог, хирург и анестизуст. Рассмотреть вопрос о компбинированной терапии: тремо-химия и гамма-нож.

Для получения дополнительной информации о Множественная миелома либо для оформления заявки на лечение в Германии перейдите по ссылке медицинская консультация.

Обращайтесь к нам!!!
Получите информацию прямо сейчас! Полная анонимность гарантируется!
Чтобы заказать услуги или получить необходимую информацию по всем нюансам, свяжитесь с нашими специалистами!

С помощью письма или по телефону: +49 89 1500 15 4500
или по электронной почте: admin@business-service-muenchen.de

заказать услуги или получить необходимую информацию

Обращайтесь к нам!!!
Получите информацию прямо сейчас! Полная анонимность гарантируется!
Чтобы заказать услуги или получить необходимую информацию по всем нюансам, свяжитесь с нашими специалистами!

С помощью письма или по телефону: +49 89 1500 15 4500
или по электронной почте: admin@business-service-muenchen.de

заказать услуги или получить необходимую информацию
Последние изменения:  14.12.2018 09:20          Medical Services©1999          E-mail: admin@business-service-muenchen.de     Тел: +49 89 1500 15 4500