Жалобы на черный стул, общую слабость, интенсивность которых нарастала. Осмотрен терапевтом и онкологом, госпитализирован в онкологическое отделение для лечения.

Анамнез заболевания: С 2010 г появились ноющие боли в эпигастрии, похудел на 17 кг. На УЗИ и КТ выявлено объёмное кистозное образование в теле поджелудочной железы.  Выполнено пункционное дренирование кистозного образования. В мае ххх г появилась желтуха. В  ххх г выполнено эндобилиарное протезирование. Произведено формирование «обходных» гепатикоеюно и гастроеюноанастомозов на отключённой по Ру петле тонкой кишки, атипичная резекция СЗ печени, холецистэктомия.

Диагностическое обследование в Германии

Аллергоанамнез — не отягощен. Вес 69 кг, рост 185 см, S тела 1.88 м². Перенесенные заболевания — простудные. Общее состояние средней тяжести. Питание снижено. Бледная кожа. Тургор кожи не снижен. Перкуторный звук легочный. Везикулярное дыхание. Хрипы не прослушиваются. АД 120/60 мм Hg. Пульс 104 уд в мин, ритмичный. Тоны сердца приглушены. Живот не увеличен в размерах, симметричный, участвует в дыхании, мягкий, безболезненный. Печень не пальпируется. Асцит не определяется. Стул оформленный, черного цвета. Почки не пальпируются. Мочеиспускание нормальное. Цвет мочи обычный. Периферические лимфоузлы не пальпируются.

Эзофагогастродуоденоскопия. Проходимый пищевод, не полностью смыкается кардия. В просвете желудка немного мутной жидкости, слизи. Стенки желудка при инсуффляции воздуха расправляются, ровные, эластичные. Складки желудка среднего калибра, продольного направления. Слизистая желудка бледная, рыхлая. В верхней трети тела желудка по задней стенке углубленная язва диаметром 6 мм, дно покрыто грязно-серым налетом фибрина. В препиллрическом отделе по большой кривизне виден анастомоз округлой формы, который свободно проходим. Привратник симметричен, проходим, перистальтика антрального отдела ровными, глубокими волна­ми. Луковица 12-перстной кишки без язв и деформаций. Постбульбарный отдел проходим. Слизистая кишки бледно розовая, в округлом просвете её немного прозрачной желчи. Фатеров сосок не виден. Данных за кровотечение на момент осмотра нет

Результаты гистологического исследования: низкодифференцированная аденокарцинома, в печени МТС низкодифференцированной аденокарциномы.

Диагноз

• Злокачественная опухоль поджелудочной железы. МТС в печень.
• Прогрессирование прорастание в желудок.
• Рецидивирующие кровотечения.

Лечение рака поджелудочной железы в Германии

Назначено лечение химиотерапией рака поджелудочной железы.

Проведён первый курс химиотерапии: хххх в 1, 8 и 15 дни.

Через три недели проведён второй курс химиотерапии: хххх в 1, 10 и 17 дни.

Выполнено контрольное обследование. Показано лечение продолжить.

Через два месяца проведён третий курс химиотерапии: хххх в 1, 8 и 15 дни.

Через четыре месяца проведён четвертый курс химиотерапии: хххх в 1, 8 и 15 дни.

Проведено обследование. Результаты лечения рака поджелудочной железы в Мюнхене показали регрессию опухоли.

Рекомендовано выполнить еще три курса химиотерапии в прежнем режиме. Провести диагностику после лечения с анализами и УЗИ.

Здравствуйте. Диагностировали рак желудка начальной стадии, предлагают пройти курс химиотерапии. Я хотел бы узнать о методах этого лечения в Германии?

Ответ

Химиотерапия – это лечение злокачественных образований с помощью химиопрепаратов. Эффект заключается в уничтожении клеток раковых опухолей. Применение может распространятся как на отдельный орган, область, так и на весь организм. Химиотерапию применяют как самостоятельную терапию для лечения рака, так и как вспомогательную: до операции — для уменьшения объема опухоли, после операции — для уничтожения отдельных раковых клеток и метастазов.

Лечение рака в Германии химиотерапией это всегда комплексное решение для уничтожения злокачественных образований и метастазов с минимизацией возможного рецидива болезни. Учитывая возможность «привыкания» тех или иных раковых клеток к препарату, используют разные их комбинации и получают максимальный эффект по уничтожению опухоли. Применение группы препаратов определяет Ваш врач-онколог и зависит это от типа рака, его степени развития, места образования, анамнеза больного и текущего состояния организма пациента.

При назначении лечения химиотерапией руководствуются следующими основными целями:

• Добиться уничтожения всех видов клеток злокачественного образования.
• Подобрать группу  препаратов, которые только улучшают эффект применения и не создают дополнительные побочные проблемы.
• Минимизировать возможность адаптации раковых клеток к препаратам.
• Пациент должен иметь возможность нормально перенести те побочные эффекты, которые возникают при такой терапии.

Методы проведения курса химиотерапии в Германии

Врач определяет тип курса, их количество, периодичность проведения (интервалы «отдыха» и восстановления) и комбинацию самих химических препаратов. В перерывах между курсами проводят диагностику по ряду параметров. При отклонении от планируемого результата выполняю коррекцию введения препаратов, добиваясь желаемого терапевтического эффекта. Химиотерапия может проводиться не только в стационаре, но и амбулаторно.

Есть разные способы проведения процедуры и они зависят от назначенного протокола лечения:

1. Препарат назначают для приема внутрь в виде капсулы или таблетки
2. В виде инъекции в мышечные ткани, в подкожный покров
3. Мазь или раствор на поверхность кожи (при раках кожи).
4. Введение через вену на руке
5. Прямо в артерию для «доставки» препарата к опухоли
6. Используют катетер для ввода через подключичную вену
7. Возможно введение препарата прямо в брюшную, плевральную полость …

Заканчивают процедуру после уничтожения всех признаков злокачественной опухоли.

Лечение рака химиотерапией может вызвать возможные побочные эффекты. Понятно, что препараты воздействуют не только на раковые, но и на здоровые клетки. Сегодня в арсенале немецких онкологов имеются набор специальных препаратов, которые смягчают изменение иммунных свойств организма, что позволяет избежать серьезных осложнений при проведении курсов лечения.

Еще раз подчеркнем, что лечение рака в клиниках Мюнхена — это всегда комплексный, индивидуальный подход, сочетающий в себе оперативное лечение, набор химиотерапевтических процедур, лучевую терапию и некоторых другие методы по показаниям.

Здравствуйте. У близкого человека (56 лет) обнаружили патологическое образование в области подмышек. В диагнозе стоит лимфома Ходжкина. Вы сможете нам помочь?

Ответ

Да, сможем. Это вид онкологического заболевания в Германии достаточно успешно лечат. Лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина) злокачественное образование из лимфатической ткани. У нас к Вам предложение: пришлите пожалуйста все медицинские документы, результаты гистологического исследования, все лабораторные анализы и заключение врача. Важно знать какая стадия заболевания. От этого зависит методика лечения. Основными методами лечения лимфогранулематоза в Германии являются радиотерапия, химиотерапия и их сочетание.

Различают четыре стадии заболевания. Они ранжированы по количеству пораженных лимфоузлов и органов пациента. На первой и второй стадиях возможно будет достаточно только лучевой терапии, но в основном вынуждены проводить в сочетании с химиотерапией. На поздних стадиях обязательно используют сочетание двух методик по сложной схеме с множеством курсов. Лечение может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев при четвертой стадии заболевания. Возможно проведение части курсов амбулаторно.

Немецкие онкологи на основании анализа данных, полученных в ходе обследования разрабатывают индивидуальный план лечения лимфома Ходжкина в Германии. По мере проведения лечения выполняется постоянное контрольное обследование и коррекция терапии. Сегодня, при проведении химиотерапии применяют новую группу препаратов, комбинация которых позволяет получить максимальный эффект лечения. Уже после первых курсов химиотерапии рост опухоли, как правило, останавливается.

В сложных случаях, при лечение лимфомы в Мюнхене используют тандемную трансплантацию – два курса химиотерапии высокой дозы и трансплантацию стволовых клеток. Высокие дозы позволяют уничтожить злокачественные образования в организме пациента, а трансплантация восстанавливает костный мозг.

При диагностике лимфомы в Мюнхене, кроме развернутого анализа крови и гистологического исследования лимфоузлов выполняют биопсию костного мозга для гистологических исследований. Обязательно КТ или МРТ грудной клетки и шеи, УЗИ брюшной полости для определения возможного поражения печени, селезенки и лимфатических узлов. Для определения точного места расположения опухолей и метастазов обследуют больного с помощью позитронно-эмисионной томографии.

При современных методах диагностики и выверенных методиках, лечение лимфома Ходжкина в Мюнхене имеет очень высокий процент положительного исхода – до 85%.

Ещё раз, настойчиво предлагаем, присылайте быстрее все Ваши материалы по диагностики заболевания.

Пациент

Что Вы можете посоветовать? На руках выписка из иммуногистохимического исследование с клиническим диагнозом:

Объект исследования: из простаты. На фоне аденоматозной гиперплазии, в 9 биоптатах из 12 (№ хххх — SBR, BLR, BR, MR,TR, AL, MLR, AR, BLL) рост мелкоацинарной карциномы простаты с суммой Глисона 7 (3+4).

Проведено ИГХ исследование с антителами: Андрогены — положительная в 90% клеток опухоли.  PSA, PAP — положительная в клетках опухоли. KI67 — положительная в 2% клеток опухоли.

Ответ

Случаи выявления мелкоацинарной карциномы простаты составляет порядка 94% от всех злокачественных образованиях предстательной железы. Характерным является возникновение нескольких очагов. Повышенное содержание муцина в клетках опухоли.

Одним из параметров при выборе тактики лечения и оценки прогнозы является показатель Глисона (гистологическая классификация рака предстательной железы). Он основан на степени дифференцировки железистых структур опухоли и подразделены на пять градаций.

В зависимости от результатов анализов получают сумму из двух максимальных по величине градаций. Полученное значение является важным критерием для прогноза агрессивности развития и метастазирования. Значение суммы Глисона хорошо совпадет с прочими параметрами прогноза. Стадию развития рака определяют по комбинации диагноза по системе TNM, данных анализа крови на уровень ПСА и суммы Глисона.

Увеличение самой опухоли и ее распространение есть основной показатель, так как выход опухли за пределы железы и поражают клетки окружающих органов. По полученной сумме Глисона различаю три основных категорий опухоли:

• до 6 баллов – низкая злокачественность опухоли
• 7 баллов – средняя злокачественность
• больше 7 балов – сильно злокачественная опухоль

Выделяют четыре стадии рака простаты. Первые две имеют благоприятный прогноз и считаются излечимыми. Две последующие при распространении метастазов однозначно предсказуемыми быть не могут.

Существует и применяется достаточно много методик лечения карциномы простаты в Германии. Выбор метода лечения индивидуален и определяется после комплексной диагностики и составленного анамнеза пациента (возраст, состояние, заболевания, наследственность и т.п.). Для лечения рака простаты стадии Т3 используют: радикальную простатэктомию, радиотерапию, гормоно- и комбинированную терапию. Оперативное лечение рака предстательной железы в Мюнхене выполняется по нескольким методикам с максимально возможно низкой инвазивностью. После выполнения операции принимается решение о дополнительной лучевой и/или гормональной терапии. Применение только гормонотерапии показана при невозможности выполнить лечение другими методами.

Наш совет — пройти повторную диагностику в Германии. Диагностика рака простаты в Мюнхене будет проводиться по схеме: биопсия, сонография, анализ мочи, анализ сыворотки крови на ПСА, КТ по показаниям.

Злокачественная опухоль щитовидной железы

Факторы влияния

Распространенность заболевания раком щитовидной железы достаточно высокая и имеет два основных признака —  половой и возрастной. Риск заболевания у женщин в несколько раз выше, чем у мужчин. Максимум заболевания приходиться на промежуток 50  -60 лет. Недостаточное потребление с пищей йода также повышает  риск образования опухоли. Привнесенный цивилизацией риск – это радиация.

Виды рака щитовидной железы

Более чем в половине случаев распространен папиллярный рак. Лечение этого вида рака имеет хороший прогноз.

Фолликулярный рак наблюдается примерно в 20% случаев. Частота образования тяготеет к людям старшего возраста.

Очень редкая форма рака (меньше 3%) — лимфома щитовидной железы. Имеет агрессивную форму развития.

Еще более редкий – это анапластический рак, быстро прогрессирует и характерен для женщин старшего возраста.

Методы диагностики

Анализ крови. Для определения уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ, свТ4, свТ3, Антитела к ТПО, Антитела к ТГ).

Ультразвуковое исследование (УЗИ). Для выявления новообразований, их дифференциации и оценки размеров и структуры.

КТ. Позволяет точно определить область распространения опухоли в ткани области шеи и средостения.

Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ). Обязательная процедура для подтверждения диагноза рака щитовидной железы. Проводится под контролем УЗИ.

Радиоизотопная сцинтиграфия. Хорошо дифференцирует папиллярный и фолликулярный вид рака. Позволяет определить метастазы.

Для исключения семейного фактора медуллярного рака проводят генетическое исследование RET-протоонкогена.

Диагностика рака щитовидной железы в Мюнхене определяется индивидуально и по результатам составляется план лечения.

Лечение

Основой лечения рака щитовидной железы в Германии являются: оперативное лечение, процедуры с радиоактивным йодом – радиойодтерапия.

Оперативное лечение. Выполняю основные четыре типа операции:

• удаление доли щитовидной железы (гемитиреоидэктомия)
• удаляют всю ткань щитовидной железы (тиреоидэктомия)
• ткань щитовидной железы удаляют частично (резекция щитовидной железы)
• операция как на щитовидной железе, так и на лимфоузлах шеи (лимфодиссекция шеи)

Операцию выполняет хирург-эндокринолог. Она проводится под общим наркозом и может длиться, в зависимости от объема, полтора – два часа. После операции пациент, в среднем,  пребывает в клинике два, четыре дня. Перед выпиской пациента ему назначается дальнейший план лечения и периода наблюдения.

Лечение радиоактивным йодом – радиойодтерапия. Это стандартный метод и применяется он давно. Эффективность метода, при прорастании опухоли в соседние ткани и наличие метастазов, очень высокая, сводит к минимуму частоту возникновения рецидивов.

Терапию проводят в стационаре 5-6 дней, а после завершения обязательное контрольное исследование для проверки на возможное остаточное содержание злокачественных опухолей. Далее определяют план контрольных обследований и назначаю гормональную терапию.

Лечение рака щитовидной железы в Мюнхене проводиться в эндокринологическом центре.

Здравствуйте. Дочке 10 лет, наблюдаемся у эндокринолога с 6 лет. В апреле обнаружен узел в правой доле щитовидной железы, размер до 1 см. При узи в ноябре этот узел увеличен до 2 см.

Сданы все анализы гормонов: ттг 2.27, т4 свободный 0.74. т3 свободный 4.28, лг 4.07, пролактин 443.00, фсг 5.86, эстрадиол 28.07, глюкоза в плазме 5.21, анти тпо 0.30, дэа so4 241.0, кортизол 400.0, инсулин 39.0, кальцитонин менее 6.0.

Выписка. В н. полюсе правой доли визуализируется гипоэхогенный узел, ф -19-16-14.0(мм) V-2.128 (см в 3) с кальцинатами по периферии узла. Увеличение паратрахиальных лимфоузлов до 11 мм.

Диагноз: одноузловой зоб, рекомендовано проведение биопсии под контролем узи.

После проведения биопсии, описание препаратов цитологом: эритроциты, клетки с умеренными дистрофическими изменениями, небольшим количеством фолликулярных структур. Заключение: сr щитовидной железы (папиллярный). Направляется на оперативное лечение.

Доктор сказал, что надо удалять всю щитовидную железу и прилегающие к ней лимфоузлы с последующей химиотерапией и облучением, а так же пожизненная гормонотерапия. Представляю все вытекающие отсюда последствия этой терапии и операции.

Нужна операция. Дайте пожалуйста информацию — делают ли у вас такие операции детям , как попасть, сколько стоит и какие прогнозы. Спасибо.

Ответ

Из всех злокачественных опухолей щитовидной железы папиллярный рак по своему развитию наиболее доброкачественный. Среди злокачественных образований щитовидной железы прогноз самый благоприятный и все зависит от точности исследования и комплексного подхода при оперативном лечении в сочетании с современными методами терапии. В Германии диагностика папиллярного рака щитовидной железы отработана годами и постоянно совершенствуется. Оперативное лечение папиллярного рака щитовидной железы в Мюнхене, как и лечение других типов рака щитовидной железы выполняется по протоколу, индивидуально разработанного под конкретного больного. Благоприятный прогноз очень и очень высокий.

Мы советуем пройти консультацию у нашего детского эндокринолога и профессора диагноста, специалиста по щитовидной железе, что позволит однозначно правильно назначить метод лечения для Вашего ребенка. Обследование проводится амбулаторно и в случае подтверждения необходимости операции она будет проведена либо в больнице либо в специализированной хирургической клинике.

Консультация у профессора, составляет около ххх €. Анализы и исследования оплачиваются отдельно. Профессор ведущий специалист в диагностике заболеваний щитовидной железы. Объём и глубину диагностики рака щитовидной железы в Мюнхене будет определять он и все процедуры будут сделаны только с Вашего согласия.

Если Вы с этим согласны, то мы можем записать Вас на приём к диагносту уже на следующей недели.

После МРТ сказали, что опухоль головного мозга. Предложили повторно сделать через месяц. У меня вопрос: какие способы лечения есть данного заболевания и возможно терапевтическое лечение?

Ответ

Все зависит от типа обнаруженной опухоли и ее гистологии. В Германии, большинство типов опухоли точно диагностируют и успешно лечат, если это не запущенная форма вторичной опухоли.

Различают два вида опухолей головного мозга, определяемые происхождением. Так называемые первичные опухоли, зарождается путем бесконтрольного деления клеток самих тканей мозга. Другой тип опухолей возникает, как следствие распространения метастазов опухолей из других органов тела, т.е. вторичные метастатические опухоли.

Для первичных опухолей существует классификация типов в зависимости от ткани головного мозга, которая «спровоцировала» опухоль. Те, которые развиваются из самой ткани мозга (они составляю доминантную часть, порядка 60%) — это глиома, астроцитома и эпендимома. Опухоли, образовавшиеся из тканей мозговых оболочек – менингиомы. Те, что возникают из клеток гипофиза, это аденома гипофиза. Еще есть невриномы, развиваются из нервов черепа.

Симптоматика опухолей

К распространенным относится нарушение чувствительности кожи. Теряется способность реагировать на боль, температуру и просто на тактильный контакт, а также ухудшается способность точной ориентации своего тела в пространстве.

К другим симптомам относятся парезы и параличи, которые могут привести к невозможности выполнять двигательную активность отдельных частей или тела в целом.

Припадки эпилепсии вызывают судороги и это признак, что опухоль в головном мозге стала постоянным источником раздражения. Далее могут проявляться симптомы нарушения письма и речи, что только ухудшается со временем. Больной может ощущать постоянную слабость во всем теле и быструю утомляемость даже от незначительных нагрузок.

Если опухоль поражает мозжечок, то человек может терять свою координацию в пространстве, меняется его походка. Проверка больного в позе Ромберга может указывать на подтверждение симптома. Если опухоль поражает части мозга ответственных за память, то это проявляется в рассеянности больного, раздражительности, в ухудшении внимания.

Общесимптомными признаками являются сильная головная боль, головокружение и рвота, но это может быть проявлением и других болезней.

Методы лечения

Хирургическое лечение – это традиционный и достаточно сложный метод удаления опухоли, но зачастую, он бывает единственно возможным. Объем оперативного вмешательства зависит от места расположения, размера опухоли, ее состава и определяется индивидуально.

Лучевая терапия занимает существенно место в методах лечения и является как самостоятельной, так и вспомогательной к хирургическому лечению. Частью лучевой терапии есть метод стереотаксической радиохирургии, сочетающей в себе возможность точного позиционирования и расчета уровня ионизирующего воздействии только на клетки опухоли. Химиотерапия требует проведения гистологической верификации опухоли для определения необходимой дозы и типа препарата.

Сравнительно недавно стали применять метод, получивший название томотерапия. Сегодня это самый эффективный метод лечения опухолей головного мозга, он обладает беспрецедентным преимуществом перед остальными, но и один из самых дорогих. В центрах лечения Мюнхена широко используют этот метод, процедуры выполняются амбулаторно и назначаются персонально, согласно программе лечения.

С методом томотерапии можно подробней ознакомиться на: http://ger-doc.de/tomotherapy/

Диагноз — базалиома кожи спины. Нужна консультация врача дерматолога.

Ответ:

В Германии хорошо изучен этот вид ракового заболевания, он успешно диагностируется и лечиться.

Базалиома — это злокачественная опухоль кожи и развивается из клеток эпидермиса. Ее «положительная» особенность в том, что обычно она не дает  метастазы. Одним из широко известным фактором ее образования — является неумеренное нахождение под солнечными лучами, а также люди со светлой кожей и работники имеющие постоянный контакт с разнообразными нефтепродуктами и прочими токсичными и канцерогенными материалами. Наиболее часто она встречается у людей старшего возраста, у детей может проявится только как врожденная форма (Горлин–Гольца синдром). Другими факторами возникновения этого типа рака кожи может быть генетическая предрасположенность и разные иммунные нарушения.

Различают разное проявление базалиомы: опухолевые, язвенные, поверхностные, пигментные и склеродермоподобные. Поверхностная выглядит как просто пятно овальной формы, в основном, цвета розового пигмента. Опухолевые характерны узелковыми видами, которые выступают над поверхностью кожи. Название пигментная связана с ее яркой окраской. Язвенная имеет по краям «валик» и напоминает язву. Ну и склеродермоподобные похожи на бляшки белесого цвета с очагами роста по краям.

Наиболее часто базалиома обнаруживается на шее и лице, но не исключаются и другие части тела, в том числе поверхность спины. Растет это образование довольно медленно и не вызывает болезненных симптомов. Хотя этот вид рака кожи и не дает метастазы, но тем не менее ее рост вызывает разрушение окружающих ее тканей и может привести к весьма тяжелым последствиям при прорастании в ткани костей. Диагностируют заболевание взятием соскоба с ее поверхности путем гистологического исследования. А если возникает сомнение, то проводят дополнительные исследования для дифференциации с другими кожными заболеваниями со схожими проявлениями.

Лечение базалиомы — это всегда индивидуальный подход, он зависит от многих факторов (клиники, морфологического вида, характера прорастания в соседние ткани и т.п.). Наиболее применяемый метод — ее хирургическое удаление. Использую также криодеструкцию жидким азотом, но он применяется только при поверхностных расположениях, иногда наблюдаются рецидивы заболевания. Наиболее востребован метод лазерного удаления опухоли если есть показания к его применению. Его стараются применять при расположении базалиомы на поверхности лица, что позволяет достичь максимально положительного косметического эффекта.

Врачи дерматологи Мюнхена проводят точную дифференциальную диагностику этого вида злокачественного заболевания и успешно его лечат без последствий рецидива.

Здравствуйте.

Мне был поставлен диагноз: первичный склерозирующий холангит и язвенный колит. Интересует диагностика/лечение в ведущих немецких клиниках, специализирующихся на таких заболеваниях и стоимость диагностики. Спасибо

Ответ:

Мы готовы организовать Вашу консультацию и лечение у наших профессоров гепатолога и гастроэнтеролога.

Для уточняющей информации нам необходимо получить от Вас медицинские документы на основании которых Вам был поставлен диагноз первичного склерозирующего холангита и язвенного колита.

Ориентировочная стоимость поверхностной диагностики составляет около хх €.

Ориентировочная стоимость глубокой диагностики, включающую коло и гастроскопию, гистологический анализ, онкомаркеры, клинические и биохимические исследования, холангиопанкреатографию составляет около хх €.

Стоимость консультации профессора составляет хх € и будет включать в себя рекомендацию (формулу) лечения.

Обращаем Ваше внимание, что лечение обеих указанных Вами заболеваний в Германии проводится как правило медикаментозно, т.е. амбулаторно и поэтому не требует госпитализации.

Таким образом Вы смело можете исходить из того, что стоимость лечения в Вашем случае совпадёт со стоимостью лекарственных препаратов.

Поскольку оба диагноза первичного склерозирующего холангита и неспецифического язвенного колита сопряжены с высокой степенью риска раковых заболеваний, мы рекомендуем как можно быстрей Вам пройти развёрнутую диагностику и начать адекватное лечение.

Пожалуйста, ответе нам на следующие вопросы.

Имеется ли у Вас и как часто:

• Снижение аппетита?
• Потеря в весе?
• Желтуха?
• Зуд?
• Боли в верней части живота?
• Частые поносы или ложные позывы дефекации?
• Общая усталость, сниженная работоспособности?
• Повышенная температура, лихорадка?
• Боли в суставах?

Какие результаты эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии?

Обнаружены ли у Вас аутоантитела Панча (перинуклеарные антинейтрофильные цитоплазматические антитела)?

Какие у Вас параметры щелочная фосфатаза (AP), гаммаглутамилтрансфераза (ГГТ/GGT) и Bilirubin?

Проводили ли Вам гистологический анализ?

Если да, то были ли найдены инфильтраты лимфоцитов, гранулоцитов и плазма — клеток?

Проводили ли Вам клинический анализ крови? Результаты?

Проводили ли Вам биохимический анализ крови? Результаты?

Проводили ли посев Вашего кала? Результаты?

Рекомендуем не затягивать с принятием решения и ждем Вас на диагностику и лечение в Мюнхене.

В хвосте ПЖЖ по задней поверхности лоцируется гипоэхогенное образование с нечетким контуром неправильной формы размер 74х40х30мм. Передней поверхностью образование прилежит к селезеночной вене. Судить о наличии инвазии не возможно.

Ответ:

Это злокачественное опухолевое образование, на которую среди всех раковых опухолей поджелудочной железы приходится больше 90%. Группа риска – люди отягощенные наследственным фактором, с заболеванием хроническим панкреатитом, курильщики, чаще встречается у мужчин.

Обнаружить заболевание на ранних стадиях достаточно сложно. Может помочь регулярное профилактическое обследование. Для диагностики используют методы УЗИ, компьютерную томографию и рентгенологическое обследования для определения структуры панкреатического протока.

Наиболее  точно можно диагностировать злокачественный характер опухолей поджелудочной железы , выполнить цитологическое исследование образца взятого под контролем КТ тонкоигольной аспирационной биопсией. Для прямой визуализации образований протока поджелудочной железы используют эндоскопию фиброволоконным дуоденоскопом.

Чаще злокачественная опухоль образуется в головке поджелудочной железы, нарушая проходимость желчного протока. Желтуха может быть признаком раннего симптома этого заболевания. Происходит окрашивание в желтый цвет кожи и белков глаз. Наиболее плохим вариантом для прогноза выживаемости является дуктальная аденокарцинома.

Рак поджелудочной железы в зависимости от типа характеризуется и разными проявлениями и методы лечения будут зависеть от разных его форм. Но по прежнему наиболее верным способом лечения остается радикальное удаление. Метод оперативного вмешательства позволяет в ряде случаев обеспечить долгосрочные перспективы на выживание или продлить ее с максимально возможным улучшением жизнь.

При опухоли головки поджелудочной железы сегодня применяют, ставшую стандартом, операцию Уиппла. При нейроэндокринной опухоли возможно проводить успешные операции даже при значительных размерах образования. Кистозные опухоли также рекомендуют удалять и иногда проводят щадящим методом.

Согласно немецкого законодательства, Вам придётся пройти в Германии диагностику для подтверждения аденокарциномы поджелудочной железы. Наши доктора медицинских наук врачи – онкологи в Мюнхене выработают для Вас оптимальный протокол оперативного лечения. Ориентировочная цена каждой из консультации составляет хх €. При таком диагнозе, для определения оптимального протокола терапии требуется стадирование и типизация опухоли.