Добрый день!

Меня интересует информация по лечению папиллярного рака щитовидной железы — проводите ли вы его?

Полтора года назад был обнаружен узел 8х8х9мм. Пол года назад УЗИ показало размеры узла 9,4х10,5х10,6мм. По результатам биопсии двух месяцев назад: найденные изменения характерны для папиллярного рака. Стекло относила на исследование в другую лабораторию, диагноз: в мазке обнаружены клетки рака папиллярного рака щитовидной железы. Гормональный анализ крови: Т4 своб.-11,32 пмоль/л; ТТГ — 3,36 мМе/л; АТ к ТПО — 97,6 МЕ/мл.

Подскажите, единственный ли способ лечения – это удаление всей щитовидной железы? Каковы стоимость и условия лечения рака щитовидной железы в Германии?

С уважением

Ответ

Уважаемая г-жа,

При раке щитовидной железы очень часто проводят тиреоидэктомию, т.е. операцию по удалению щитовидной железы. Исключением является так называемая микро карцинома. Микро карциномой или папиллярный рак щитовидной железы обозначается стадирование pT1a N0 M0. При этом pT1a означает опухоль ( «а») , имеющую патологический размер менее 1 см , N0 означает, что отсутствует обнаружение опухолевого процесса местных лимфатических узлов, а M0 — отдаленные метастазы отсутствуют. Кроме того, опухолевые клетки не были найдены в краевой области ткани щитовидной железы и не превышают капсулу железы.

В этом случае терапию приспосабливают под оценку низкого риска, т.е. удалены хирургическим путем подвергается не вся щитовидная железа и лишь её поражённые лепестки.

Если лимфатические узлы в области щитовидной оказываются увеличенными, то очень часто проводится лимфаденэктомия, т.е. их удаление, так как лимфатические узлы также могут быть инфицированы раком. Это рекомендуется для папиллярного и фолликулярного рака щитовидной железы только тогда, когда имеются на лицо клинические данные или есть подозрение регионального метастазирования лимфатических узлов, а не в профилактических целях.

Кроме хирургических методов при лечении папиллярного рака щитовидной железы в Мюнхене применяется радиойодтерапия (йод-131 преимущественно β -излучатели) и гормональная терапия.

Предложение:

1. Переслать нам копии медицинских документов (в электронном виде).

2. Приехать в Мюнхен, где мы организуем консультацию с нашим профессором. Будет проведена полная диагностика рака  щитовидной железы в Германии и выработан протокол оптимального метода лечения.

С уважением

Вопрос

Добрый день!

Копии медицинских документов во вложении. Подскажите, пожалуйста, ориентировочную стоимость консультации, диагностики и лечения в вашей клинике.

Заранее благодарю.

Ответ

Ниже привожу ориентировочные стоимости:

• консультация профессора — от ххх € до ххх €,
• диагностика  — от ххх € до ххх €,
• лечение  —  до хххх € в случае тиреоидэктомии.

Для более предметного разговора просьба определиться с желаемой датой визита.

С уважением

Здравствуйте!

Я гражданин Армении, но живу и работаю в России. В апреле месяце находясь в отпуску в Ереване решил сдать анализы ( кровь, моча) и просто провериться. Все показатели кроме тромбоцитов (55) оказались в норме. Стали проверять дальше(биохимический анализ, морфология, компьютерная томография, Иммунофенотипирование, и.т.д.) , после чего выяснилось , что у меня увеличенная селезенка (21 см), увеличены несколько за брюшинных парааортальных и паракавальных лимфатических узлов до 2,4 см. В области ворот печени измененный лимфатический узел 2.6 см. И увеличение чревных лимфатических узлов малого сальника 1.4 см. Эпикриз: волосатоклеточный лейкоз. Рекомендовали лечение рофероном.

В мае я продолжил обследоваться в Москве. Здесь после еще нескольких анализов (гистологическое исследование биоптата, иммуногистохимия, имело грамма, трепанобиопсия кости, имуногестопия) пришли к мнению, что у меня лимфома из клеток маргинальной зоны селезенки. Рекомендуют лечение мабтерой без удаления . Не знаю как поступить и кого слушать. Прошу дать мне Ваши рекомендации. Что Вы можете сказать о методах лечении рака селезенки в Германии.

Ответ

Уважаемый г-н,

В отличие от российских коллег, стадирование т.е. детализированную диагностику рака в Германии производится по предопределённому немецкому онкологическому протоколу. Этот протокол безукоризненно выполняется наши профессорами диагностами и онкологами. Главной целью стадирования является определить точный тип и подтип опухоли, а это сделает возможным выяснить оптимальный протокол лечения лимфомы селезенки в Германии.

Как известно, это злокачественное заболевание приводит, как к увеличению селезенки, так и к патологиям костного мозга и поражению эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Сегодня мы имеем значительные достижения в лечении рака в Германии при помощи моноклональных антител. Это терапевтический метод имеет серьезное преимущество перед препаратами цитостатиками и лучевой терапии, так как он позволяет с помощью моноклональных антител воздействовать на клетки-мишени избирательно, на те клетки, на поверхности которых находятся специфические антигены. Такие препараты, с основой моноклональных тел, оказывают незначительное влияние на другие ткани, а это, в свою очередь, понижает возможность возникновения разных побочных явлений.

Но что является особо важным, что эти результаты исследования и практического применения избавляют больных от операций, от хирургического вмешательства при лечении рака селезенки в Мюнхене. Только в тех случаях, когда иммунотерапия не позволяет справиться с злокачественными образованиями применяют спленэктомию.

Поэтому, мы Вам рекомендуем:

• 1. Прислать нам электронные копии всех своих медицинских документов, релевантных диагнозу лимфомы маргинальной зоны.
• 2. Копию диска КТ.
• 3. Приехать как можно быстрее на консультации к нашим профессорам, которые проведут как, необходимую диагностику рака в Мюнхене, стадирование Вашей опухоли, так и выработку оптимального метода лечения лимфомы селезенки в Мюнхене.

Если Вы пожелаете приехать в Мюнхен, то для этого Вам требуется прислать нам копию лицевой страницы (там где ФИО) своего заграничного паспорта.

Здравствуйте.

Три года назад ТУР операция простаты. По удаленным фрагментам выявлен рак простаты. ДЛТ на область простаты до СОД 70Гр.+гормонотерапия. Год назад выявлен солитарный метастаз в лопаточной кости и в шестом ребре слева. С августа того же года назначили лечение Фирмагоном + ДЛТ на область mts в Австрии укрупненной фракцией 8 Гр. (декабрь). Боли в плече прекратились на месяц.

В настоящее время постоянно ноющие боли в плече. PSA 70-80 нг/мл, тестостерон общий 0,15нг/мл. Диагноз в Австрии: Обширное вторичное бластоматозное образование в левой лопатке. Дальнейшей вторичной бластомы кости не отмечается. Исследование проведено при помощи мультиспиральной техник (64среза) от нижнего горла до симфиза (100 мл не ионного контрастного вещества Сканртранс в/в ).

Переписываю результаты последних проведенных КТ диагностики рака в Германии. Заключение КТ с контрастом: обширное вторичное бластоматозное образование в левой лопатке. Дальнейшей вторичной бластомы кости не отмечается. КТ с контрастом там же: выраженные склеротические изменения во всей левой лопатке и в латеральной части шестого ребра слева. По-прежнему нельзя полностью исключить наличие вторичных бластом. Изменения обнаруживают, однако, для первичной опухоли атипичное распределение.

Возможно ли продолжить лечение рака томотерапией в Германии, если возможно, то мне бы подошло лечение в Мюнхене? Сколько примерно стоит лечение?

Спасибо.

Ответ

Уважаемый хххх,
Безусловно мы можем организовать для Вас лечение рака томотерапией в Мюнхене в нашей университетской клинике.
30 сеансов (это минимум, а максимум 35 сеансов) стоят около хххх €. Сеанс облучения делается один раз в день, за исключением выходных и праздничных дней.
Таким образом, Вам потребуется не менее шести недель пребывания в Мюнхене.
Программа будет выглядеть таким образом:

• День 1: Пациент проходит консультацию у глав врача, который принимает окончательное решение о начале лечения этим методом. Пациент вносит оплату за консультации в кассу клиники. Возможно потребуется провести диагностику рака в Мюнхене (в тот же день).
• День 2: Пациент проходит специальные измерения для проведения томотерапии и подписывает согласие на лечение.
• День 3: Пациент летит домой.
• День 5: Через 2-3 дня клиника рассчитывает точные позиции и уточняющие дозы облучения, на основании чего делается окончательная калькуляция. Пациент получает по электронной почте счёт и производит оплату всего лечения на расчётный счёт клиники.
• День 14 / 16: Пациент начинает лечение рака .

У нас есть возможность сократить время ожидания консультации и организовать её Вам в понедельник в 9:00 утра, либо в четверг — на Ваш выбор.
Пожалуйста, сообщите в течении ближайших двух дней о Вашем решении.
С уважением и наилучшими пожеланиями

Пациент

Спасибо за оперативное решение моего вопроса. В четверг к 9 часам утра  у меня появилась возможность прибыть к вам в клинику для обследования и получения заключения о дальнейшем лечении. Весь медицинский материал (КТ, сцинтиграфия, заключения докторов) на русском и немецком языке у меня имеются.

Здравствуйте.

Моей маме диагностировали рак молочной железы. Все документы которые имеются — в приложении. Завтра вечером мы будем в Испании и оттуда в любой момент готовы вылететь в Германию (визы есть). Интересует лечение без наценок для иностранцев, желательно в одном месте комплексно все процедуры. Каков порядок цен лечения рака молочной железы в Германии? Нам необходимо срочно принять решение.

Ответ

Уважаемый господин,

Нам очень жаль, но на основании представленных Вами документов ни один из немецких онкологов не имеет право начать лечение Вашей мамы. Для этого требуется точное стадирование её опухоли в Германии согласно установленного протокола.

Мы можем предложить Вашей маме как необходимую диагностику, так и начало лечения. Если будет рекомендация оперировать, то Вы будете решать где. Если будет принято решение о химиотерапии, то и тут Вы сможете определиться с местом лечения.

Безусловно мы будем организовать и сопровождать Вашу маму как на этапе диагностики, так и на этапе лечения.

Стадирование злокачественной опухоли, при назначении лечения рака груди в Германии, производится по предопределённому протоколу, которого безукоризненно придерживаться наши профессора — диагносты и онкологи. Именно правильная диагностика рака груди в Германии позволит определить точный тип и подтип опухоли согласно ВОЗ, а это сделает возможным определить оптимальный протокол лечения.

Неужели присланные Вами документы — это всё что есть на руках?

В ваших документах нет МРТ обследования, которое позволяет точно установить зону распространения опухоли. Проведении позитронно-эмиссионной томографии определяет наличие и места расположения метастазов, что очень важно для назначения химиотерапевтического лечения рака груди в Мюнхене.

Заметим, что часть лечения Ваша мама сможет пройти затем в Испании или в домашних условиях. Это не только сократит расходы, но и психологически положительно повлияет на больную. Болезнь безусловно коварная и печально знаменита своей агрессивностью.

Сам подход, при определении протокола лечения рака молочной железы в Мюнхене, основывается исключительно на индивидуальном и комплексном решении для достижения максимально возможного положительного результата.

Позволим себе заметить, что Ваша постановка вопроса «Интересует лечение без наценок для иностранцев» не совсем корректно. Вместо этого Вам надо требовать/искать лечение по государственным (а не договорным) тарифам. Информацию о стоимости лечения Вы найдёте здесь: http://www.business-service-muenchen.de/ru/med/59-cena-leheniq.html

Мы обслуживаем профессоров и клиники, которые работают и по тарифам, установленным государством. Если Вы желаете, то мы можем организовать начало диагностики рака груди в Мюнхене чрез два дня.

С уважением и наилучшими пожеланиями Вам и Вашей маме.

Добрый день.

Подскажите пожалуйста, моей маме поставили диагноз экстранодальная В-клеточная MALT-лимфома, поражение легких 4 степени. Диагноз поставили только на основании видеоторакоскопии, биопсии легкого. Все остальные анализы в норме.

Интересуют следующие вопросы:

1. Верно ли поставлен диагноз?

2. Можно ли вылечить при таком диагнозе?

2. Сколько будет стоить лечение лимфомы легких в Германии?

3. Если можно, расписать подробно программу лечения, какая будет проводиться диагностика лимфомы легких в Германии.

На данный момент проходит химиотерапию. Прошла 2 раза химиотерапию с использованием режима R-COP.

Спасибо.

Ответ

Уважаемая г-жа ххх,

У наших мюнхенских профессоров имеется очень большой опыт диагностики и лечения рака лёгких в Мюнхене.

Данная Вами информация, однако не позволяет делать однозначных выводов. Для этого Вам потребуется выслать в наш адрес по электронной почте все имеющиеся медицинские документы Вашей мамы + детальное описание истории её болезни (чем и когда он болела, как часто, как и чем лечилась, где проживала и отдыхала, ну и конечно наследственность…). Имеющиеся у Вас диски МРТ также перешлите нам.

Ваш вопрос: «Верно ли поставлен диагноз?»

Ответ: пришлите сначала документы. Требуется дополнительно знать: все местонахождения метастазов (т.к. 4 степень), гистология костного мозга, точная типизация опухоли по ВОЗ, со всеми документами на основании которых был поставлен этот диагноз, и.т.д.)

Ваш вопрос: Можно ли при такой стадии провести лечение лимфомы легких в Мюнхене и добиться благоприятного исхода?

Ответ: Всё зависит от физического и духовного состояния пациента, сопутствующих болезней, запущенности заболевания и массы других параметров. Немаловажную роль играет желание бороться с этой болезнью. У наших врачей имеется опыт лечения рака лёгких в Германии 4 степени у женщины 83 лет. Сейчас ей уже 85 лет и 6 месяцев.

Ваш вопрос: Сколько будет стоить лечение в Германии?

Ответ: Мы не очень уверенны в том, о каком конкретно лечении в этом случае может идти речь. О операции, химиотерапии, гормонотерапии, лучевой терапии, и.т.д. Сначала требуется увидеть полную картину болезни. Выбор оптимального протокола лечения будет целиком зависеть от детальной типизации лимфомы, которую согласно немецким протоколам диагностики требуется произвести перед началом терапии. Если протокол лечения будет разработан нашим профессором, то его реализацию можно будет целиком или частично производить по месту жительства. Таким образом, как правило, удаётся в разы сократить стоимость лечения.

Ваш вопрос: Если можно, расписать подробно программу лечения, какая будет проводиться.

Ответ: смотрите выше.

Безусловно мы готовы в любой момент организовать консультацию и детальное обследование у наших профессоров. Но будет целесообразно, вначале получить максимум информации от Вас в электронном виде.

Кроме того, сообщите пожалуйста, возможен ли вообще визит пациента в Мюнхен? Может стратегия перелётов не самая оптимальная, а будет значительно правильней получить консультацию заочно?

С уважением

Пациент

Добрый день.

Спасибо, большое за быстрые ответы на мои вопросы. Я с Вами полностью согласна, по поводу отправки документов в электронном виде для точного понимания всей картины болезни. Направляю Вам имеющиеся у нас документы. МРТ не делали, только КТ. Пункцию костного мозга брали из тазобедренной кости — все в норме (к сожалению нет на руках заключения).

Если есть возможность получить консультацию заочно, будет просто замечательно, т.к. состояние мамы после химиотерапии тяжелое и лететь в другую страну ей будет очень тяжело.

По поводу наследственности -все хорошо, никаких серьезных заболеваний у родственников не было. Заболевания простудные (ОРЗ и ОРВИ), в детстве ни краснухой ни ветрянкой ни др. болезнями не болела. Иногда бывает повышен билирубин. Лейкоциты  4.8 после второй химии. До постановки диагноза не могли точно найти причину и лечили сначала от воспаления легких в одной больнице антибиотиками, т.к. был кашель и высокая температура, затем сразу через неделю попала в другую — там лечили бронхит. Затем в третьей больнице решили, что это грибок какой-то в легких. Далее была сделана 2 раза бронхоскопия легких — злокачественных клеток не обнаружено, а потом видеоторакоскопия, биопсия легких по результатам которых и был поставлен диагноз — лимфома 4 степени (подробно во вложении). Из симптомов — было всегда сухое покашливание.

Ответ

Присланный Вами rar-файл содержит один единственный снимок. Желателен полный диск с КТ. Теперь ответить на Ваши старый вопрос: «Верно ли поставлен диагноз?»

Судя по присланным Вами документам, диагностика была проведена не полная. Стадирование опухоли проведено по устаревшим протоколам 15 летней давности. Лечение проводилось общее, т.е. тяжёлое для организма пациентки, т.к. не было направленно на конкретный подтип лимфомы.

По поводу «заочной консультации» — наше стандартное предложение находится в приложении.

С уважением

Здравствуйте.

Мне нужно очень срочно обследование и лечение. Провели операцию орхектомии одного яичка, подозрение на рак. Патология не показала злокачественного процесса, однако есть предположение на ошибочность исследования. В настоящее время, наблюдается уплотнение в верхней части, культя канатика. Наблюдение показывает, что она похоже увеличивается понемногу. Также слева увеличены лимфоузлы.

Пожалуйста, попробуйте представить такую программу обследования, чтобы как то попытаться сделать более точную диагностику и далее лечение. В приложении находиться выписка о проделанной операции и анализы.

Интересуют центры диагностики и лечения в Германии, где доступно высокотехнологичные методы лечения, желательно в центрах, где есть томотерапия.

Ответ

Мы готовы организовать для Вас томотерапию в Мюнхене. Такой выстокотехнологический метод лечения рака томотерапией в Германии применяется с большим успехом и имеет очень хорошие показатели.

Теоретически, если мы договоримся, то Вы можете хоть завтра быть на подготовительной встрече у профессора.

Это происходит следующим образом:

1. 1. Пациент проходит предварительное собеседование с профессором, во время которого проверяется полнота документов, точность и правильность диагноза. После этого профессор принимает решение об оптимальности томотерапии. В случае, если потребуется, то пациент проходит дополнительные исследования на месте (т.е. диагностику в Мюнхене).
2. 2. Через два, три дня профессор подготавливает документы для консилиума, на котором принимается решение о начале подготовки сеансов облучения методом томотерапии.
3. 3. Через несколько дней на основании дисков с МРТ и КТ производится планирование всего цикла терапии. Планирование происходит в техническом отделе где строятся 3-D модели опухолей.
4. 4. Через несколько дней начинается сеансы терапии.

Второй и третий пункты выполняются  в отсутствии пациента. Общее время, кторое может потребоваться на выполнение изложенного плана две недели.

Необходимое количество сеансов томотерапии для лечения рака яичка в Мюнхене, составляет около тридцати. Стоимость одного сеанса хххх €. С учётом расходов по организации Вам потребуется иметь бюджет не менее хххх €.

Если всё выше сказанное Вам подходит, то просьба переслать нам все Ваши диски с КТ / МРТ исследованиями и сообщить нам:

• желаемую дату Вашего приезда,
• необходим ли Вам медицинский переводчик (или Вы владеете немецким языком),
• требуется ли Вам помощь с гостиницей, если да то какой категории (от 3 до 5*),
• требуется ли Вам помощь с трансфером,
• нужна ли Вам визовая поддержка.

С уважением и наилучшими пожеланиями.

Это одно из самых распространенных злокачественных образований (рак толстого кишечника и прямой кишки) и у мужчин занимает второе место по летальному исходу, после рака легкого, а у женщин — третье. Если заболевание обнаружить на ранних стадиях, то лечению поддается 90% всех случаев.

Развивается эта форма рака медленно и сформироваться может из полипов, особенно из диффузных. Симптоматика начинает проявляться при значительных размерах опухоли. Основными признаками могут быть: нерегулярный стул с запорами и поносами, кровь в кале, возможны болевые ощущения. К рискам заболевания относятся: наследственное предрасположение, неправильный рацион питания, малоподвижный образ жизни, длительные кишечные заболевания.

Обязательным для диагностика рака толстой и прямой кишки в Германии являются:

• Лабораторные анализы кала и общий анализ крови.
• Колоноскопия (под седацией) с взятием материала для биопсии.
• Компьютерная томография.
• Биопсия.

Прочие диагностические процедуры по показаниям.

Лечение рака толстого кишечника в Германии

Оперативное лечение является основным методом при раке кишечника. Химиотерапию и лучевую терапию часто используют в комбинации с хирургическим лечением. Лучевую терапию используют до хирургической операции с целью уменьшения размеров первичной опухоли. Применение лучевой терапии после операции снижает вероятность рецидивов.

Операцию проводят в объеме с максимальным удалением всех компонентов злокачественного образования, удаляют пораженный участок вместе с областью ее метастазов. На поздних стадиях удаление метастазов в удаленных областях бывает затруднительно. После операции проводят курсы химиотерапии для подавления метастаз. Удаляются также ближайшие лимфоузлы. В зависимости от места расположения и стадии проводят соединение кишечника. Исключение составляет рак прямой кишки, расположенный близко к анальному отверстии.

Прогноз на благоприятный исход при поздних стадиях значительно падает, а при раке прямой кишки необходимы последующие регулярные осмотры для предотвращения возможных рецидивов.

Химиотерапию и лучевую терапию при лечении рака толстого кишечника и прямой кишки в Мюнхене после операции применяют всегда. Целью является подавление метастазов и оставшихся возможных единичных очагов злокачественного образования. Курсы химиотерапии разрабатываются индивидуально с учетом характера болезни, результата операции и состояния пациента.

Общеизвестно о негативном последствии процедур химиотерапии, но за последнее время были сделаны значительные успехи по новым лекарственным препарата, что позволило снять большинство негативных последствий.  Кроме того, в сочетании с новыми технологиями введения этих препаратов, при лечении рака толстого кишечника и прямой кишки в Германии, способствовало повышению эффективности терапии.

Незаметное на первый взгляд незначительное образование на поверхности кожи и вдруг диагноз – рак. Удивление и страх у большинства. Тем не менее причин возникновения злокачественных образований кожи достаточно. Во многом это зависит от места возникновения. Рак кожи губы, в основном, может образоваться из за курения – это основная причина, но прочими факторами могут быть потребление слишком горячей и острой пищи, травмы слизистой.

Для других частей локализации на коже основополагающим является перерождение доброкачественных опухолей под периодическими травмами. Наиболее часто у представителей женского пола встречается гемангиома – доброкачественная опухоль, которая располагается, как правило, на волосяном покрове. При их постоянной травме они начинают кровоточить, инфицироваться и со временем превратиться в злокачественное образование. Такие опухоли надо лечить не дожидаясь плохого результата.

Характерным для женщин старшего возраста является образование рака кожи на веках. Предполагают, что связывают это с постоянной травматичностью век при нанесении макияжа.

Прямое ультрафиалетовое облучение есть конкретный фактор риска развития рака кожи. Как яркое солнце в безоблачный летний день, так и прием «солнечных ванн» в солярии могут спровоцировать злокачественное образование. Еще одним фактором риска является наследственное предрасположение.

Различают поверхностные, проникающие глубоко или инфильтрирующие, грибовидные или папиллярные формы рака кожи.

Методы лечение рака кожи в Германии

Немецкие специалисты добились значительных результатов по лечению этого вида злокачественного образования. Успешное лечение, без осложнений в немецких клиниках больше девяносто пяти процентов. При лечении немецкие онкологи используют разные методы лечения, которые зависят от показаний после диагностики рака кожи в Германии.

Хирургическое лечение рака кожи является наиболее распространенным методом и специалисты используют большое число разнообразных видов удаления злокачественных опухолей. Применение лазерной технологии уменьшает вероятность осложнений. При необходимости удаления больших областей используют пересадку кожи с здоровых частей тела пациента.

Как альтернатива хирургии применяют лучевую терапию. Часто используют при удалении опухоли на открытых участках тела ввиду ее малой травматичности поверхности кожи.

Относительно новым методом лечения является фотодинамическая терапия. Разрушение опухоли достигается посредством одновременного воздействия введенного в опухоль светочувствительного реагента и светового излучения.

При злокачественных опухолях небольшого размера находит применение метод воздействии на клетки опухоли жидким азотом, разрушая их. Метод получил название криотерапия.

Лечение химиотерапией применяют при плоскоклеточном раке кожи и других видов, имеющие неглубокое проникновение с использованием специального препарата в виде крема.

Как дополнительный фактор лечения применяют иммунотерапию, которая повышает защитные функции организма и значительно понижает риск рецидивов.

Выбор того или иного метода лечения рака кожи в Мюнхене определяется персонально для каждого пациента отдельно.

Моей маме 68 лет, ей поставили предварительный диагноз рак правого легкого 3 степени (с метастазами в легких и возможно надпочечники). Биопсии не делали. Анализ крови — rое 41 и гемоглобин 98, остальное в пределах нормы. Ее мучает кашель, уже почти четыре месяца, только из-за него она и согласилась обследоваться (сделать рентген и сдать кровь). Кашель у нее сухой но иногда отходит чуть-чуть мокрота — беловатая без вкраплений. Иногда, она призналась, бывает температура 37. Мы ей пока про диагноз ничего не сказали.

На КТ четко видна опухоль 4х4 см в центре как бы и множество очагов или вздутые лимфоузлы, тут врачи не уверены что это. Странность в том, что внутри опухоли/образования просматриваются бронхи, их структура не нарушена — КТ делали с контрастированием. Хотим найти специалиста, который грамотно нас направит и скажет что делать когда и как, а главное поставит точный диагноз. Какие методы диагностики и лечения практикуют в Германии?

Ответ

По существу, сообщаем Вам следующее:

Согласно немецкого законодательства, диагноз говорится пациенту. Пациент может дать (а может и не дать!) разрешение сообщить его диагноз родственникам. Без биопсии, в Германии диагноза не ставят. Рак лёгких — это не диагноз! Злокачественная опухоль должна быть типизирована с помощью биопсии.

Наш онколог-пульмонолог, который является одним из ведущих европейских специалистов, сможет не только поставить Вашей матери правильный диагноз, но и определиться с оптимальной терапией.

Что касается диагностики, то маме будет необходимо пройти диагностику рака легких в Германии. Рентгенография грудной клетки будет первым стандартным методом на основании которого планируется дальнейшее направление обследования. Для подтверждения диагноза необходимо провести гистологию материала взятого при бронхоскопии.

Определить точно место злокачественного образования, его размеры и степень проникновения в другие части тела позволит проведение компьютерная томография (КТ).

Стадию развития рака его метаболическую активность будет оцениваться методом позитронно-эмиссионной томографии в сочетании с КТ.

Метод лечения рака легких в Мюнхене, его тактику, определяют по результатам проведенной диагностики и назначают конкретно каждому пациенту отдельно и учитывают гистологическую форму злокачественной опухоли с учетом ее распространения.

Хирургическая операция — основа методов лечения рака легких в Германии совместно с использованием, как лучевой, так и химиотерапии в комплексе. Имеющиеся два вида злокачественной образований (мелкоклеточной и не мелкоклеточной) имеют существенно разный ответ на терапии, поэтому очень важно правильно определить ее тип.

Здравствуйте! Описание проблемы.

В хххх году была диагностирована диффузная В-клеточная крупноклеточная лимфома, с тех пор в онкологическом диспансере было проведено 4 линии химиотерапии общим количеством в 23 цикла и лучевая терапия, сейчас врачи выдали заключение, что дальнейшее проведение химиотерапии не показано. Помимо R-CHOP также была эффективна схема CVPP + мабтера, которая была проведена с мая по июль хххх года, опухоль значительно уменьшилась в размерах и улучшилось самочувствие пациента, но каждый цикл примерно на 14-й день возникали очень сильные приступы боли в суставах ног, не купирующиеся обезболивающими препаратами, из-за чего данная схема была отменена, и 3 месяца не проводилось никакого лечения, в следствие чего опухоль стала прогрессировать. Потом, первого ноября провели один цикл гемзар + карбоплатин, который был неэффективен и плохо перенесен организмом, после чего до сегодняшнего момента опять же не проводилось никакого лечения, опухоль еще выросла и самочувствие соответственно ухудшилось. Сейчас из лекарственных препаратов пациент принимает метилпреднизолон 48 мг/сут, трамадол 600 мг/сут, гепатопротекторы.

Мы пытаемся выбрать клинику и еще не определились. Некоторые клиники предлагают обычную химиотерапию, а некоторые высокодозную с последующей ТКМ. Мы хотим сделать верный выбор.

Есть ли возможность продолжить лечение лимфомы в Германии, в вашей клинике, и какие схемы химиотерапии вы можете предложить?

Ответ

Конечно, такая возможность есть и немецкие врачи достаточно успешно лечат это заболевание. В отличии от иных правил, немецкий подход к лечению онкологических заболеваний требует безукоризненного выполнения протокола диагностики и лишь после этого определяется протокол лечения. Поэтому говорить сейчас о схеме лечения химиотерапией лимфомы в Германии не представляется возможным. Мы можем только кратко описать основные принципы лечения химиотерапией лимфомы в Мюнхене.

Сегодня в распоряжении немецких врачей есть достаточно большая новая группа препаратов для лечения. Их сочетание и последовательность применения определяется рядом стандартных схем, но конкретный выбор делается персонализировано под конкретного пациента. Размер дозы будет определен по протоколу, но уровень не остается постоянным на протяжении лечения, а определяется от цикла к циклу в зависимости от результатов контрольного обследования. Кроме того, пациенту дают препараты понижающие возможные побочные негативные проблемы.

Применяют и другие методы лечения, и они вместе с химиотерапией позволяют достичь большего эффекта при лечении лимфомы. Немецкие врачи всегда подходят именно комплексно к лечению онкологических заболеваний. Но это будет определено только после диагностики.

Наш профессор хирург и врач онколог (доктор медицины) готовы взяться за Ваш интересный случай. Мы можем сообщить Вам, что выполнение протокола диагностики в Вашем случае будет стоить от хххх € до хххх €, а стоимость лечение может составить от ххххх € до ххххх €, но повторяемся, точно будет известно, только после проведения диагностики лимфомы в Германии.

Сообщите пожалуйста когда Вы сможете приехать в Мюнхен для начала лечения у нас.