Дивертикул мочевого пузыря – это патологическое выпячивание (пролабация) всех слоёв стенки мочевого пузыря приводящее к образованию дополнительной мешковидной полости. Наиболее распространёнными локализациями дивертикулов являются задняя и боковые стенки, а также устья мочеточников.

Дивертикулы бывают одиночными и многополостными. Размеры полостей варьируют, и в некоторых случаях могут превышать размер мочевого пузыря. Помимо истинных, встречаются и ложные дивертикулы, когда стенка выпячивания состоит только из одного слоя – эпителиальной оболочки.

Развитию дивертикулов способствуют врождённые аномалии, и состояния, связанные с длительным повышением давления мочи внутри мочевого пузыря – опухоли, стриктуры уретры различного генеза, аденома простаты. Мужчины болеют во много раз чаще, чем женщины, что связано с патологией предстательной железы.

Клиническая диагностика дивертикула мочевого пузыря возможна только на стадиях, когда  большой размер дивертикула начинает вызывать дизурические расстройства:

• · Опорожнение мочевого пузыря затрудняется.
• · Акт мочеиспускание становится длительным или осуществляется в два приёма.
• · В моче может появляться кровь, и в некоторых случаях – гной.
• · Иногда возникает уростаз.

Застой мочи создаёт условия для развития инфекций. Частыми осложнениями дивертикула мочевого пузыря являются цистит, пиелонефрит, гидронефроз.

Обнаружение дивертикула обычно происходит случайно, во время обследования по поводу дизурических расстройств или цистита. Достоверными методами при диагностики дивертикула мочевого пузыря в Германии являются:

1. 1. Контрастная цистография.
2. 2. Цистоскопия.
3. 3. Ультразвуковое исследование (УЗИ).

Лечение дивертикула мочевого пузыря в Германии

Основа лечения – это хирургическое вмешательство. Помимо классических открытых операций, которые проводятся при больших размерах дивертикула, в последнее время широко используются малоинвазивные эндоскопические методики хирургического вмешательства.

Наиболее востребованной и эффективной из них для лечения данной патологии является трансуретральная резекция мочевого пузыря (ТУР). Она может осуществляться различными способами – лазерным, с использованием традиционного хирургического инструментария, фотодинамическим методом или при помощи электрокоагуляции.

Операционный цистоскоп вводится в полость мочевого пузыря через уретру. Ход операции находится под визуальным контролем. Травматизация тканей и кровопотеря во время вмешательства минимальны. При этом эффективность сравнима с открытой резекцией. Послеоперационный период ТУР протекает относительно легко и практически без осложнений. Рекомендуется обильное питье. Назначаются антибиотики и обезболивающие.

Проводимая ранняя диагностика и последующее лечение дивертикула мочевого пузыря в Мюнхене позволяет избежать тяжёлых поражений органов мочевыводящей системы.