Здравствуйте, после обследования получил следующий результат (коротко):

Рентгеноскопия пищевода, желудка и 12-ти п. к.: При полипозиционном исследовании, в горизонтальном положении с физиологической нагрузкой выявляется скользящая эзофагеальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, при прохождении контраста наблюдался единичный гастро-эзофагеальный рефлюкс -ГЭР.

Основной диагноз: Аксиальная скользящая эзофагеальная ГПОД 1степени. Сопутствующие диагнозы: хронический панкреатит.

Врачи сказали, что без операции не обойтись. Хотелось бы узнать сколько может стоить такое оперативное лечение в Германии?

Ответ

В случае, если Вам диагноз грыжа пищеводного отверстия диафрагмы был поставлен верно, то другие Ваши диагнозы являются вторичными, т.е. порожденными первичным заболеванием грыжи. Вероятно, что Вам придётся делать операцию, но окончательное решение о операции и методе лечения грыжи пищевода в клинике Мюнхена, примет наш профессор.

Для получения уточняющей информации, пожалуйста, вышлите нам все свои медицинские документы, на основании которых Вам поставили все Ваши диагнозы.

Мы подтверждаем получение документов, качество их оставляет желать лучшего. После ознакомления, наш профессор исходит из того, что в Вашем случае вероятно потребуется лапроскапичаская hemi- фундопликация (англ. Laparoscopic Hemi-Fundoplication).

Окончательное определение оптимального метода лечения (операции?) будет установлено нашим врачом по результатам гастроскопии в Германии (этого требует немецкое законодательство!).

Стоимость операции вместе с гонораром профессора составляет почти хххх  € и включает в себя 4-дневное пребывание в клинике.

Альтернативно мы можем предложить оперироваться не у профессора, а у нашего хирурга – гастроэнтеролога, доктора медицинских наук. В этом случае эта операция Вам будет стоить около хххх €.

Сообщите пожалуйста, какое из предложений Вас устроило.

Вопрос

Здравствуйте, спасибо за ответ. Мне оба варианта интересны и я их рассмотрю в ближайшее время. Вопрос: необходимо ли мне сделать здесь в России дополнительно какой-либо из анализов, что бы мой приезд к вам оказался не напрасным? Так сказать для подтверждения операционного вмешательства.

Ответ

Все необходимые анализы и исследования будут получены в результате диагностики в Германии, т.к. российские документы не могут быть обоснованием о необходимости операции в Германии (немецкое законодательство).

Вопрос

Я выбираю оперироваться у хирурга, доктора мед. наук. Я так понимаю, что все остальные условия, а именно размещение в клиники , клиническое оборудование и метод проведения операции будет одинаковым. Ещё встаёт вопрос с дополнительными анализами, которые я так понял, встают в стоимость комплексного оказании услуг, а именно не будет каких-либо дополнительных расходов, которые могут возникнуть при диагностике и лечении в Мюнхене?

Ответ

Приведённая стоимость — это стоимость обследования, операции в Мюнхене с пребыванием в клинике. Оплачивать Вам придётся всё по факту, но по государственным расценкам.

Здравствуйте! У моего мужа варикоз. Последнее время жалуется на сильные боли в ноге. Подскажите, пожалуйста, какие сегодня используют не болезненные способы лечения немецкие доктора. А то он не молодой.

Лечение варикоза в Германии

Наряду с общими, выработанные практикой, методами лечения варикозной болезни всегда существуют индивидуальные особенности заболевания, которые выявляются при тщательной диагностике и врач флеболог формирует план лечения для конкретного больного. Опыт и новейшие технологии позволяют немецким врачам успешно лечить варикозное расширение вен, практически безболезненно.

Провоцируют подобную патологию нарушение правильного функционирования венозных клапанов. Симптомами подобного заболевания являются боли, тяжесть и отечность ног, появление на голенях, ступнях и бедрах расширенных вен с узлами. В группу риска входят люди с наследственным фактором, более подвержены женщины, чем мужчины, а также влияет образ жизни и характер деятельности. К этой болезни надо относиться серьезно, так как финалом осложнения может стать тромбофлебит с образованием экзем и трофических язв.

Методы лечения варикозного расширения вен в Германии

На ранних стадиях заболевания использую консервативные методы лечения, а также их применяют для профилактики заболевания. При оперативном лечении использую современные малоинвазивные методы. Существуют несколько основных подходов при лечении варикоза – склеротерапия, эндовазальное вмешательство (лазерная терапия, радиочастотная облитерация) и операция по удалению вен.

В основе склеротерапии лежит методика ввода внутрь вен определенных препаратов, которые вызывают склеивание и закрытие просвета сосудов. Лазерная терапия предполагает введение в вену источника когерентного излучения, которое направляется на место поражения, что приводит к сужению просвета вены. Вводят лазер с помощью очень тонкой иглы без разрезания кожного покрова под контролем УЗ прибора. Метод достаточно надежный с низким риском осложнений. Он проводиться амбулаторно и пациент в тот же день покидает клинику.

Сегодня, по совокупности положительных свойств,  наиболее  эффективный метод радиочастотной облитерации. Используется способность микроволнового излучения нагревать внутреннюю поверхность вен, что приводит к ее спеканию. В вену вводиться радиочастотный катетер, который постепенно проталкивается по всей длине пораженной вены под наблюдением УЗ аппарата. Метод достаточно прост в технологии и безболезненный, его можно использовать для вен с крупным диаметром.

Прямое оперативное вмешательство сегодня тоже применяют, но методики на столько расширились и дополнились, что можно утверждать что все они являются малоинвазивными процедурами. Доля таких операций при лечении варикозного расширения вен в клиниках Мюнхена мала и назначаются по особым показаниям.

Операция по удалению жёлчного пузыря. Эту операцию выполняют достаточно часто и успешно. Показаний несколько – острый и хронический  холецистит, жёлчекаменная болезнь, холедохолитиаз (камни в желчном протоке), панкреатит, а иногда причиной операции становиться и опухоль.

В Германии это операция отработана и не считается сложной. Сегодня она в основном выполняется на современном уровне и называю ее лапароскопической холецистэктомией. При операции используют так называемые троакары с инструментами, которые вводят в брюшную полость. С одной стороны нет полосной операции, а с другой хирург должен хорошо знать особенности оперируемой области и иметь определенные навыки в управлении инструментами по изображению на мониторе.

Плюсы и минусы лапароскопической холецистэктомии

Преимущества этой технологии проведения операции очевидны: серьезно снижается риск осложнений от инфекции, низкая травматичность от операции, короткий срок реабилитации, отличный косметический эффект.

Имеются и недостатки у лапароскопической холецистэктомии. По технологии в брюшную полость необходимо ввести углекислый газ, что оказывает давление на диафрагму и венозную систему. А это накладывает ограничения такого рода операций для пациентов с проблемами дыхательной и сердечнососудистой системы. Существуют объективные ограничения и на проведение диагностики по ходу выполнения таких операций. Не используют этот тип операции и тогда, когда есть сомнения, что операция может перейти в фазу открытого метода.

Есть и противопоказания для лапароскопической холецистэктомии. Это могут быть сердечно-легочные нарушения, проблемы со свертываемостью крови, перитонит, внутрипеченочный желчный пузырь, острый панкреатит, механическая желтуха, причиной заболевания является опухоль и просто тяжелое общее состояние пациента. Для женщин ограничения по срокам беременности.

Определение показаний для операции

Проводят тщательную диагностику для избежания возможных непредвиденных ситуация по ходу операции. Стандартным исследование является УЗИ обследование, с помощью которого проводится оценка состояния и окружающих органов.  

При сомнениях врача в полноте полученных данных применяют МРТ. Она вносит полную ясность в картину нахождения камней и прочих возможных проблем с жёлчными протоками. Проводят обследование дыхательной и сердечнососудистой системы. Выполняю ряд лабораторных исследований на предмет выявления нарушений в печени и поджелудочной железе.

Все эти тщательные предоперационные обследования позволяют врачам Мюнхена определить точные показания для применения операции лапароскопической холецистэктомии и выполнять ее с максимальным плановым эффектом.

Добрый день! Получил выписку, после обследования – камни в почках, врач рекомендовал удалять. В России не получается. Скажите пожалуйста, а как сегодня это делают в Германии?

Ответ

Методики и технологии лечения мочекаменных болезней в Германии на очень хорошем счету в Европе, фактически лучшем. Что касается удаления камней в почках, то есть несколько отработанных методик, выбор которых определяет врач, после тщательного обследования.

Если есть возможность, то лечение выполнят без прямого хирургического вмешательства – методом ударно-волновой литотрипсии. Этот наиболее щадящий способ, который позволяет провести дистанционное дробление камней без введения внутрь тела самого «механизма». Происходит разрушение камня на мелкие части и затем они естественным путем выходят через мочевую систему. Он подходит для камней до 2-х см.

Есть также методы литотрипсии ультразвуковые, лазерные, пьезоэлектрические. Метод лазерного дробления камней имеет некоторые преимущества перед ультразвуковым – позволяет удалять камни сложной конфигурации, несколько камней можно удалить за один сеанс. Но есть и ряд противопоказаний и не все типы камней можно этими методами раздробить.

Удаляют камни и через кожный прокол с помощью нефроскопа. Метод называется — чрескожной нефролитотомией. Вводят инструменты, которые разрушают и затем удаляют камни. Если нет индивидуальных противопоказаний, то это один из самых надежных методов. Он позволят разрушить и извлечь любой тип камня.

Эндоскопические и лапароскопические методы позволяют свести до минимума требуемый разрез для проведения операции. Позволяет сократить реабилитационный период, отсутствие риска образования спаек, минимальная кровопотеря.

Если камни находятся в мочевом пузыре или в мочеточнике то применяю метод разрушения и удаления камней через мочевыводящий путь.

Все эти операции проводятся под контролем современных эндоскопов, которые позволяют в мельчайших подробностях рассматривать операционное поле, что повышает надежность проводимой операции.

Сегодня открытая полосная операция применяется редко и только тогда, когда это последняя возможность помочь больному.

Но опять повторяем, что метод лечения в клинике Мюнхена будет определять врач после диагностики, и не надо забывать, что существует и медикаментозное лечении — литокенетическая терапия, но эффективно применять ее можно только, примерно, в 30% случаях и для камней диаметром до 4-х мм.

Здравствуйте.

Проблемы с изжогой всегда, сколько себя помню. Мне 52 года. Диагноз поставлен три года назад. Последнее заключение Эзофагогастродуоденоскопии: Пищевод проходим. Слизистая его в нижней трети с очагами яркой гиперемии в виде «языков пламени». Кардия смыкается. Желудок натощак содержит пенистую жидкость с примесью желчи. Слизистая отечная. Складки среднего калибра. Перистальтика прослеживается. Привратник проходим. В просвете луковицы и 12 п.к.петли желчь. БДС без особенностей.

Заключение: Пищевод Баретта. Рефлюкс гастрит. Косвенные признаки холецистита.

По узи холецистит не подтверждается. Пишут признаки внутрипеченочного холестаза. И умеренные изменения поджелудочной железы.

Лечусь таблетками. Париет, урсосан, антациды. Болей раньше практически не было, больше сказать, не было. Сейчас периодически появляются, если чуть-чуть нарушу диету. ФГДС с мая 2012 не делала, боюсь. Проблемы с желудком были и у мамы, а сестра отца умерла от рака  желудка. Точно не знаю, но есть в конце она не могла, ее рвало. Мои головные боли, которые бывают не так часто, практически всегда сопровождаются рвотой, после которой становиться легче. В 2003 году меня рвало кровью, при этом желудок совершенно не болел, была жуткая головная боль. В больнице поставили «Разрыв слизистой и язва двенадцатиперстной кишки».

Какова стоимость лечения этого заболевания в Германии? Я читала, что есть новый, более щадящий и вместе с тем, более эффективный метод лечения.

Ответ:

Диагностики пищевода Баретта в Германии стоит не менее хх€. Стоимость лечения зависит на сто процентов от метода, который выберет врач и от массы факторов, которые будут понятны только после диагностики.

Да, сегодня в Мюнхене врачи- гастроэнтерологи для лечения этого заболевания практикую метод радиочастотной абляции. Этот действительно революционный метод, но не такой уж и новый. Накоплен достаточный опыт его применения. Основное преимущество этого метода перед другими — возможность удаления достаточно больших участков пораженной слизистой патогенными клетками. Вся процедура выполняется амбулаторно и занимает не более часа. Не надо использовать проколы и надрезы тела, просто через рот вводят достаточно тонкую трубочку. На вид — обычное эндоскопическое обследование.

Присылайте нам все медицинские документы, мы сможем сделать оценку стоимости операции по нижнему уровню. Повторяем точная сумма может быть известна только после диагностики в клинике Германии.

Это медленно развивающееся опухолевое образование, которое протекает, как правило, без симптомов. Зачастую их обнаруживают при осмотре или она проявляется, когда начинается фаза нагноения и больной ощущает боль.

Подразделяют два вида дермоидной кисты – мягкая и плотная и зависит от характера содержимого окруженного капсулой. Выглядит как образование округлой формой и может достигать размеров в несколько сантиметров. Она состоит и одной или нескольких камер и наполнена массой состоящей из сальных образований с кожными чешуйками и иногда с примесью волос. Внутри, слой кисты похож на кожу. Наиболее часто это образование развивается в молодом возрасте.

Места, где может образоваться дермоидная киста достаточно много. На губах и носогубных складках, на веках, шее, около ушей, на затылке, а также на животе, ягодицах и в некоторых местах челюстно-лицевой области. Достаточно неприятны и не редкие случаи кисты яичников вместе с разными опухолевыми образованиями, приводящие к плоскоклеточному раку.

При наличие кисты яичников может возникать ощущение тяжести в нижней части живота. А при дальнейшем росте кисты она может оказывать давление на мочевой пузырь, прямую кишку, что приводит к нарушению работы кишечника и мочеиспускания. Бывают случаи воспаления, которые провоцируют повышение температуры, боли и общую слабость. Выявляется такое образование при УЗИ малого таза где определяются размеры, толщина капсулы и тип внутреннего содержания. При необходимости используют также методы КТ диагностики и МРТ.

Рекомендация врачей — к хирургическому удалению, т.к. есть случаи ее перерождения в злокачественное образование. При удалении небольших кист используют местную анестезию и выполняют амбулаторно и длиться операция порядка двадцати минут. При удалении кисты яичников используется лапароскопия. Рекомендации по планированию беременности – пол года после удаления кисты.

В Германии есть большой практический опыт ранней диагностики и хирургического удаления подобных образований без последствий.

Для того чтобы назвать ориентировочную стоимость операции необходимо хотя бы знать в каком месте она была обнаружена и какой характер имеет (возможных вариантов слишком много).

Стоимость обследования и удаления дермоидной кисты клинике Мюнхена зависит от её типа и места расположения и может варьироваться от хх до хх EUR.

Ждем от Вас медицинские документы.

Здравствуйте. Обнаружили кисту пинеальную, диаметр 11 мм. Какие методы используют в Германии, можно ее удалить гамма ножом? Какая стоимость удаления? какой % полного выздоровления?

Ответ:

Для более менее точного ответа нам хотелось бы ознакомиться с Вашими медицинскими документами и обязательно диски МРТ. В Германии для диагностики и лечения кисты головного мозга абсолютно все существующие методы, в том числе, и гамма нож. Метод лечения определяет консилиум врачей, выбирая самый оптимальный способ для каждого конкретного случая.

Пинеальная киста — это образование небольшого объема, которое находится в шишковидном теле. Неприятность ее в том, что могут развиться процессы связанные со зрением, нарушением координации, гидроцефалия, а также возникнуть проблемы с обменом веществ в целом.

В Мюнхене используют методы лечения как консервативные, так и оперативные. Во многом зависят от причин образования кисты и если изменение кисты на происходит, то предпочтение отдают ее наблюдению в динамике. Медикаментозными препаратами стараются убрать первопричины формирования кисты. Это могут быт лекарства направленные на рассасывание спайки кисты или на улучшение (восстановление) кровоснабжения мозга, а также противовирусные либо антибактериальные; препараты позволяющие бороться с аутоиммунными заболеваниями.

К оперативному лечению прибегают тогда, когда наблюдается существенная динамика кисты или ее симптоматика начинает выражено проявляться. В некоторых случаях применяют трепанацию черепа, в других используют дренаж для отвода содержимого полости кисты. Эндоскопические методы позволяют минимизировать травматичность от самой операции, но он допустим не во всех случаях. Использование в качестве инструмента гамма-ножа позволяет, в основном, без вскрытия черепной коробки с высокой точностью позиционирования, выполнить оперативное лечение подобных образований в мозге.

Гамма ножом можно убирать опухоли величиной до 2-3см. Стоимость одного сеанса около ххх € и рассчитывается индивидуально в зависимости от топологии образования. У нас имеются два гамма ножа, которые находится в постоянном использовании. Таким образом, с их помощью прошли лечение тысячи пациентов.

Процент полного выздоровления зависит от начального заболевания, но главное наверно это тот факт, что применение гамма ножа для некоторых случаев просто безальтернативно.

Для оценки перспективы применения того или оного метода в Вашем случае, просим прислать Ваши медицинские документы.

Солитарная киста левой доли печени в 3 сегменте 26х26х25 мм. Echinococcus granulosus, антитела IgG — 0,85 — отрицательный. Девочка 12 лет.

Ответ:

Вашей дочери придётся пройти диагностику в Германии. Это необходимо для подтверждения ранее поставленного диагноза — требование немецкого законодательства.

Судя по размерам кисты откладывать с принятием решения не следует. Обычно они растут медленно, по мере увеличения происходит сдавливание паренхима печени, что может привести к атрофии печеночных долей, возможен застой в сосудах кровотока и желчных капиллярах.

Мы предлагаем Вам собрать и прислать нам все медицинские документы (в том числе, если есть, результаты биопсии, анализов крови, радиологические исследования, выписки и история болезни).

Обследования и консультации мы рекомендуем провести у нашего профессора диагноста и врачей: хирургов, онколога и лучевого терапевта, которые совместно выработают для Вашего ребёнка оптимальный протокол терапии.

Здравствуйте. У меня черепно-мозговая травма. Получил в результате падения на скользкой поверхности. Потерял сознание и очнулся только в больнице. Тошнота, рвота, головокружение. Определили, что сильное сотрясение мозга. Через несколько дней, на приеме, врач сказал, что у меня серьезная гематома. Постепенно все прошло, но где-то через месяц, сначала по утрам, сильное головокружение до тошноты, а под вечер добавляется и пульсирующая головная боль. Направили на обследование реоэнцефалографией и получил заключение, что у меня в голове собирается жидкость. Порекомендуйте мне нужное лечение. С чего мне начать?

Ответ:

Гематома коварна возможными последствиями. Многое зависит от места где она образовалась. У Вас наблюдается патологический процесс, обусловленный избыточным накоплением жидкости в клетках мозга. Повышается внутричерепное давление, что затрудняет ток крови и может возникнуть недостаток кислорода для нормального функционирования мозга.

Есть лечение позволяющее нормализовать давление, но в Вашем случае это не устраняет причину. Вероятней всего Вам необходима операция. Но определенно можно сказать только после тщательного обследования в клинике Германии.