Tag: лечение подвздошных артерий в Германии
Поражение подвздошных артерий
Основными причинами, вызывающими поражение артерий подвздошно-бедренного сегмента являются атеросклероз, облитерирующий эндартериит, фибромышечная дисплазия и аортоартериит. Под словом «поражение» следует иметь в виду такие патологические изменения сосудистой стенки и эндотелия артерий, которые приводят к значительному сужению и окклюзии их просвета.
Следствием стеноза и облитерации является ослабление кровотока, нарушение микроциркуляции, тканевая гипоксия, снижение интенсивности обменных процессов. Ишемия тканей способствует накоплению промежуточных недоокисленных продуктов обмена, повышает вязкость крови, и приводит к образованию тромбов. Повышение концентрации токсических веществ активизирует патологические аутоиммунные процессы. Нарушения микроциркуляции и гипоксия прогрессивно нарастают и заканчиваются некрозом.
Диагностика поражения подвздошных артерий в Германии
Диагностика поражения артерий подвздошно-бедренного сегмента обычно не вызывает затруднений. Больные предъявляют жалобы на «похолодание» стоп, боль или повышенную утомляемость мышц нижних конечностей, перемежающуюся хромоту. Кожные покровы поражённых конечностей постепенно теряют эластичность и становятся сухими. На подошвах развивается гиперкератоз. Отмечается утолщение и ломкость ногтей.
По уровню переносимой физической нагрузки, можно судить о степени выраженности стеноза. На начальных этапах при проведении маршевой пробы перемежающаяся хромота появляется через 500-1000 метров. Этот показатель неуклонно снижается, и при наступлении декомпенсации ходьба становится невозможной.
Нарушение обменных процессов и ишемия способствуют развитию мышечных атрофий и образованию трофических язв, которые постепенно перерастают в гангренозное поражение пальцев ног.
Диагностика поражения подвздошных и бедренных артерий в Мюнхене строится, помимо изучения клинической картины заболевания, на проведении дополнительных методов исследования.
- Определение лодыжечно–плечевого индекса
- Плетизмография
- Дуплексное УЗИ
- Магниторезонансная ангиография
- Контрастная ангиография
Лечение артерий подвздошно-бедренного сегмента в начальных стадиях заболевания основано на устранении факторов риска – отказ от курения, профилактика и лечение атеросклероза и сахарного диабета. Прекрасный лечебный эффект оказывает ходьба пешком. Она способствует развитию коллатерального кровообращения, разжижает кровь и улучшает её текучесть, повышает степень насыщаемости тканей кислородом.
На поздних стадиях заболевания при лечении поражения подвздошных артерий в Германии применяют медикаментозную терапию, а при запущенных стадиях — хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение заключается в назначении антиагрегантов, сосудорасширяющих и снижающих вязкость крови препаратов.
Хирургическое лечение поражений подвздошных артерий в клиниках Мюнхена, так и в других специализированных немецких центрах, осуществляется в виде эндоваскулярных операций (стентирование, ангиопластика) или шунтирования.
