Злокачественная опухоль щитовидной железы

Факторы влияния

Распространенность заболевания раком щитовидной железы достаточно высокая и имеет два основных признака —  половой и возрастной. Риск заболевания у женщин в несколько раз выше, чем у мужчин. Максимум заболевания приходиться на промежуток 50  -60 лет. Недостаточное потребление с пищей йода также повышает  риск образования опухоли. Привнесенный цивилизацией риск – это радиация.

Виды рака щитовидной железы

Более чем в половине случаев распространен папиллярный рак. Лечение этого вида рака имеет хороший прогноз.

Фолликулярный рак наблюдается примерно в 20% случаев. Частота образования тяготеет к людям старшего возраста.

Очень редкая форма рака (меньше 3%) — лимфома щитовидной железы. Имеет агрессивную форму развития.

Еще более редкий – это анапластический рак, быстро прогрессирует и характерен для женщин старшего возраста.

Методы диагностики

Анализ крови. Для определения уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ, свТ4, свТ3, Антитела к ТПО, Антитела к ТГ).

Ультразвуковое исследование (УЗИ). Для выявления новообразований, их дифференциации и оценки размеров и структуры.

КТ. Позволяет точно определить область распространения опухоли в ткани области шеи и средостения.

Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ). Обязательная процедура для подтверждения диагноза рака щитовидной железы. Проводится под контролем УЗИ.

Радиоизотопная сцинтиграфия. Хорошо дифференцирует папиллярный и фолликулярный вид рака. Позволяет определить метастазы.

Для исключения семейного фактора медуллярного рака проводят генетическое исследование RET-протоонкогена.

Диагностика рака щитовидной железы в Мюнхене определяется индивидуально и по результатам составляется план лечения.

Лечение

Основой лечения рака щитовидной железы в Германии являются: оперативное лечение, процедуры с радиоактивным йодом – радиойодтерапия.

Оперативное лечение. Выполняю основные четыре типа операции:

• удаление доли щитовидной железы (гемитиреоидэктомия)
• удаляют всю ткань щитовидной железы (тиреоидэктомия)
• ткань щитовидной железы удаляют частично (резекция щитовидной железы)
• операция как на щитовидной железе, так и на лимфоузлах шеи (лимфодиссекция шеи)

Операцию выполняет хирург-эндокринолог. Она проводится под общим наркозом и может длиться, в зависимости от объема, полтора – два часа. После операции пациент, в среднем,  пребывает в клинике два, четыре дня. Перед выпиской пациента ему назначается дальнейший план лечения и периода наблюдения.

Лечение радиоактивным йодом – радиойодтерапия. Это стандартный метод и применяется он давно. Эффективность метода, при прорастании опухоли в соседние ткани и наличие метастазов, очень высокая, сводит к минимуму частоту возникновения рецидивов.

Терапию проводят в стационаре 5-6 дней, а после завершения обязательное контрольное исследование для проверки на возможное остаточное содержание злокачественных опухолей. Далее определяют план контрольных обследований и назначаю гормональную терапию.

Лечение рака щитовидной железы в Мюнхене проводиться в эндокринологическом центре.

Здравствуйте. Дочке 10 лет, наблюдаемся у эндокринолога с 6 лет. В апреле обнаружен узел в правой доле щитовидной железы, размер до 1 см. При узи в ноябре этот узел увеличен до 2 см.

Сданы все анализы гормонов: ттг 2.27, т4 свободный 0.74. т3 свободный 4.28, лг 4.07, пролактин 443.00, фсг 5.86, эстрадиол 28.07, глюкоза в плазме 5.21, анти тпо 0.30, дэа so4 241.0, кортизол 400.0, инсулин 39.0, кальцитонин менее 6.0.

Выписка. В н. полюсе правой доли визуализируется гипоэхогенный узел, ф -19-16-14.0(мм) V-2.128 (см в 3) с кальцинатами по периферии узла. Увеличение паратрахиальных лимфоузлов до 11 мм.

Диагноз: одноузловой зоб, рекомендовано проведение биопсии под контролем узи.

После проведения биопсии, описание препаратов цитологом: эритроциты, клетки с умеренными дистрофическими изменениями, небольшим количеством фолликулярных структур. Заключение: сr щитовидной железы (папиллярный). Направляется на оперативное лечение.

Доктор сказал, что надо удалять всю щитовидную железу и прилегающие к ней лимфоузлы с последующей химиотерапией и облучением, а так же пожизненная гормонотерапия. Представляю все вытекающие отсюда последствия этой терапии и операции.

Нужна операция. Дайте пожалуйста информацию — делают ли у вас такие операции детям , как попасть, сколько стоит и какие прогнозы. Спасибо.

Ответ

Из всех злокачественных опухолей щитовидной железы папиллярный рак по своему развитию наиболее доброкачественный. Среди злокачественных образований щитовидной железы прогноз самый благоприятный и все зависит от точности исследования и комплексного подхода при оперативном лечении в сочетании с современными методами терапии. В Германии диагностика папиллярного рака щитовидной железы отработана годами и постоянно совершенствуется. Оперативное лечение папиллярного рака щитовидной железы в Мюнхене, как и лечение других типов рака щитовидной железы выполняется по протоколу, индивидуально разработанного под конкретного больного. Благоприятный прогноз очень и очень высокий.

Мы советуем пройти консультацию у нашего детского эндокринолога и профессора диагноста, специалиста по щитовидной железе, что позволит однозначно правильно назначить метод лечения для Вашего ребенка. Обследование проводится амбулаторно и в случае подтверждения необходимости операции она будет проведена либо в больнице либо в специализированной хирургической клинике.

Консультация у профессора, составляет около ххх €. Анализы и исследования оплачиваются отдельно. Профессор ведущий специалист в диагностике заболеваний щитовидной железы. Объём и глубину диагностики рака щитовидной железы в Мюнхене будет определять он и все процедуры будут сделаны только с Вашего согласия.

Если Вы с этим согласны, то мы можем записать Вас на приём к диагносту уже на следующей недели.