Ишемический инсульт
Диагноз
Энцефалит неуточненного генеза.
Ишемический инсульт в бассейне задней мозговой артерии (таламус, средний мозг). Объемные образования медиально-стволовых отделов головного мозга?
АНАМНЕЗ:
Начало заболевания острое: утром больной проснулся, чувствовал себя ослабленным, жаловался на головную боль, внезапно потерял сознание.
Доставлен в клинику. Со слов родственников известно, что 2 дня до резкого ухудшения состояния у больного был выраженая головная боль, герпетические высыпания на слизистой носа.
Жена и дети недавно переболели ОРВИ. По словам жены больной 9 лет чувствовал себя не очень, беспокоил головная боль тупого характера, было ощущение усталости.
Больной доставлен в клинику в тяжелом состоянии, сознании-комы, где находился в реанимации до 27.03.13.
Оттуда переведен в неврологическое отделение, где находится в настоящее время.
Лечение ишемического инсульта в Мюнхене
ОБЪЕКТИВНО: на время поступления в клинику состояние больного было тяжелое, кома и, анизокория D> S, фотореакции отсутствуют, на болевом раздражители реагирует.
Едва сглажена права носо-губная складка. Менингеальные симптомы отсутствуют.
Дыхание самостоятельное.
Тоны сердца ритмичные.
Живот мягкий, безболезненный, на пальпацию не реагирует.
Печень по краю реберной дуги. С-м Пастернацкого отрицательный.
На время перевода в отделение сосудистой неврологии общее состояние больного тяжелое, сопорозный, на вопросы не отвечает.
Пульс ритмичный, слабого наполнения. Лицо симметричное, экзофтальм, мидриаз, фотореакции дряблые, движения глазных яблок значительно ограничены вверх и вниз, конвергенция отсутствует.
Проба Барре положительная, сила в мышцах конечностей сохранена, сухожильные и периостальные рефлексы D> S.
Ригидность затылочных мышц отрицательная, с.Кернига отрицательный с обеих сторон.
За время пребывания больного в отделении неврологии течение заболевания волнообразное, периодически, раз в 2-3 дня состояние ухудшалось, возникали явления вклинения.
После проведения противоотечной терапии общее состояние больного не улучшается, простые инструкции выполняет, активный, на вопросы отвечает, произношение слов протяженная, аппетит сохранен.
В настоящее время в сознании, контактный, не совсем адекватно отвечает на вопросы, парезов нет.
|
Обращайтесь к нам!!! С помощью письма или по телефону: +49 89 1500 15 4500 |
|
|
Обращайтесь к нам!!! С помощью письма или по телефону: +49 89 1500 15 4500 |
|
